课件:如何看护宝贝.ppt

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如何看护宝贝 ————婴幼儿常见外科疾患的发现与防治 上海新华医院儿外科 吕凡 新华儿外介绍 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自1958年由佘亚雄教授创建至今已54年,现已发展为集医、教、研一体的国内领先的小儿外科临床诊治中心,年手术量达8000例。 婴幼儿外科疾病 婴幼儿外科疾病谱远不同于成人,发病率高于想象 先天畸形; 炎症; 肿瘤; 外伤 早期发现,早期干预 预防:防微杜渐 学会看护儿童 胎儿期 重视产前检查: B超,MRI可发现多种先天性畸形:消化道畸形;肾积水;肿瘤 有异常应及时与专科医师沟通 新生儿期(0-3月) 颈部、枕后的肿块: 淋巴结肿大; 斜颈; 甲状舌管囊肿; 新生儿期(0-3月) 呕吐、腹胀、便秘: 非常复杂 警惕消化道畸形的发生 反复呕吐;呕吐物有胆汁;腹部张力高; 便秘可用开塞露;可不着急处理。(巨结肠) 新生儿期(0-3月) 脐部的异常:脐疝和息肉 腹股沟区的肿块:疝气,积液; 疝有嵌顿风险, 建议发现即手术; 积液可观察到1岁; 透光实验 新生儿期(0-3月) 新生儿期(0-3月) 隐睾:阴囊空虚,不对称,2岁前手术 臀部皮纹:髋脱位?B超 3月-1岁的婴儿 间断性哭吵:肠套叠,非常多(空气灌肠) 3月-1岁的婴儿 软组织感染:肛周脓肿;甲沟炎 护理! 1-5岁的幼儿 意外伤害的预防:看紧!自己要吓吓自己 消化道异物: 外伤:坠落伤(床上;楼上) 1-5岁的幼儿 腹痛:阑尾炎 持续性,逐渐加重; 早期手术; 微创手术 vs 开放手术 1-5岁的幼儿 包茎,包皮过长;隐匿性阴茎 儿童良性肿瘤 血管瘤:部分可以自然消退,但要密切关注 淋巴管瘤: 颈部;腋下;背部;腹腔 柔软的包块; 出血后可以迅速变大变硬,疼痛; 治疗方式多样; 儿童恶性实体肿瘤 儿童恶性肿瘤:发生率逐年上升,早中期肿瘤预后较成人肿瘤好 全球16万年新发病例 上海2003年 110.34/百万 我国0-14岁人口2.6亿 早期发现,早期干预 颅内肿瘤:头痛;呕吐;抽搐 腹腔内肿瘤(神经母细胞瘤;肝母细胞瘤;肾母细胞瘤; 畸胎瘤):腹部肿块 儿童年度体检的重要性:三鹿奶粉 多摸摸 谢谢 儿外科排名全国第四(上海儿童医院,儿科医院,盛京医院,新华医院) 目前有150多家儿童医院,2000多名登记的小儿外科医生 * 小儿外科疾病归纳主要是先天性畸形,实体肿瘤,炎症和创伤四大类。 因小儿处于迅速发展变化的年龄段,现代小儿外科学已把胎儿外科,新生儿期外科,一般小儿外科和近期提出青春期的各种外科疾病也列入其中。这是因为青春期在很多情况不同于成年人,特别是社会医学角度出发,有其显著的特点。 小儿约占总人口的1/3,而且从各个方面来说小儿发病率比成人要高 。 * 食管;胃;小肠;结肠;肛门 * 勿以善小而不为,勿以恶小而为之 远离一切潜在危 * 儿外科排名全国第四(上海儿童医院,儿科医院,盛京医院,新华医院) 目前有150多家儿童医院,2000多名登记的小儿外科医生 * 小儿外科疾病归纳主要是先天性畸形,实体肿瘤,炎症和创伤四大类。 因小儿处于迅速发展变化的年龄段,现代小儿外科学已把胎儿外科,新生儿期外科,一般小儿外科和近期提出青春期的各种外科疾病也列入其中。这是因为青春期在很多情况不同于成年人,特别是社会医学角度出发,有其显著的特点。 小儿约占总人口的1/3,而且从各个方面来说小儿发病率比成人要高 。 * 食管;胃;小肠;结肠;肛门 * 勿以善小而不为,勿以恶小而为之 远离一切潜在危 *

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