心肺复苏课件 9.pptVIP

四、触电事故现场急救 （一）、迅速脱离电源 1、迅速脱离低压电源 1）切断电源（附图1） 2）割断电源线（附图2） 3）挑拉电源线（附图3） 4）拉开触电者（附图4） 图1 切断电源 图2 割断电源线 图3 挑拉电源线图 图 4 拉开触电者 2、迅速脱离高压电源 1）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘手套、穿上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌落开关，以切断电源。与此同时，救护人员在抢救过程中，应注意自身与周围带电部分之间的安全距离。 2 ) 当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话通知当地电业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压架空线杆塔上，又不能迅速联系就近变电站（所）停电时，救护者可采取应急措施，即采用抛掷足够截面、适当长度的裸金属软导线，使电源线路短路，造成保护装置动作，从而使电源开关跳闸。 3 ) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚未确认线路无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等）前，不能接近断线点8~10m范围内，以防跨步电压伤人。 （二）、简单诊断 1）观察呼吸存在与否。 2）检查心跳存在与否。 3）看一看瞳孔是否扩大。 （三）、对症就治措施 （三）、口对口（口对鼻）人工呼吸法 人工呼吸的目的就是及时、有效地采取人工的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节律的进入和排除肺脏，供给体内足够氧气，并充分排除二氧化碳，维持肺脏正常的通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使处于“假死”的伤员尽快脱离缺氧状态，兴奋肌体受抑制的功能，恢复人体自主呼吸。它是复苏伤员的一种重要急救措施。 1）心肺复苏简介 心肺复苏简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。 心脏分为左右心房及左右心室， 由右心房吸入上下腔静脉自全身运回含二氧化碳之血液经右心室压出由肺动脉送至肺泡经由透析作用换得含氧之血液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室压出经大动脉输送至全身以维持细胞器官组织之生机功能，其中以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。 2）心肺复苏（CPR）的原理及其重要性 CPR的原理： ? 空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量之其他气体而经由人体呼吸再呼出 之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四， 这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。 利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。 ? CPR的重要性： ? 当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也渐次 的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定的告知我们生命的讯息。在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR 时将可保住脑细胞之不受损伤 而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上则一定会有不同 程度之损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致之坏死。  （四）、心肺复苏操作步骤 （一）清除口腔异物 1.清醒者气道阻塞的处理 （1）强行咳嗽法 若伤员用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，则说明气道有部分阻塞，这是可让他尽量反复用力强行咳嗽，使异物慢慢移动而被咳出。 （2）膈下腹部猛压法 让伤员站着或坐着，抢救者站在他的背后，用手臂抱住伤员腰部，一手握拳，使拳头的拇指一边朝向伤员的腹部，位置在正中线脐眼的上方，另一只手握紧第一只受，快速向上猛压，拳头压向他的腹部，一次不行可多次猛压。 （3）立位胸部猛压法 让伤员立位，抢救人站在其背后，两臂通过其腋窝下方，环抱伤员胸部，拳头拇指侧放在胸骨中部（注意离开剑突和肋弓边缘），然后抢救者用另一只手紧抓着拳头并向后猛压，直至异物排出。 2昏迷者气道阻塞的处理 （1）手指清除异物 用两个