课件：常见急症.ppt

糖尿病急性并发症 二　低血糖昏迷 １　心慌、大汗、饥饿感、口唇和舌麻木。 ２　皮肤湿冷，脉快。 ３　神志改变、言语不连贯，癫痫样发作，昏迷。 糖尿病昏迷现场救护原则 一　安静卧床，保持气道通畅。 二　有条件立即检查血糖 １　高血糖性昏迷，口服淡盐水。 ２　低血糖昏迷，口服三满勺糖水，无效５－１０分钟重复 三　拨打急救电话，送医院抢救。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 。 * * * * 常见急症 意识障碍及昏迷 休克 晕厥 急性冠脉综合症 猝死 脑血管意外 糖尿病昏迷 第一节　意识障碍及昏迷 意识、意识障碍 机体对自己和周围环境的感知，并对内外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失，就产生不同程度意识障碍。 昏迷是最严重的意识障碍 意识障碍分级 一级　病人嗜睡，处于持续睡眠状态，但能唤醒，并能用语言或运动作出反应。 二级　病人处于昏睡状态，需要较强的刺激方能唤醒，且言语、运动反应较少，当刺激停止又进入睡眠状态。 三级　浅昏迷，对声音、强光等刺激均无反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，病人生命体症无明显改变。 四级　深昏迷，病人对外界各种刺激均无反应，即使是伤害性刺激的躲避反射也消失，生命体征也常有改变。 意识需要一个完整而正常的中 枢神经系统维持 上行网状激活系统 大脑皮层 丘脑 丘脑下部激活系统 意识障碍的原因 颅内疾病　 感染性、脑血管疾病、脑占位性疾病。 全身性疾病 感染性、内分泌及代谢障碍性疾病、水电解质平衡紊乱、外因中毒。 意识障碍伴随症状 一　剧烈头痛 脑血管意外、脑膜炎、颅内感染等 二　低体温 低血糖症、酒精中毒、休克、冻伤 三　高热 全身、颅内感染、中暑等 四　精神症状 肝性脑病、肾性脑病等首先出现精神症状 意识障碍现场检查 一　病人呼吸、脉搏、气道通畅情况 有无外伤、有无皮肤、粘膜异常 注意病人呼吸气味，有助于判断疾病 意识障碍现场救护原则 一　保持气道通畅，如有呕吐，将病人头偏向一侧，以免呕吐物误吸 二　有条件给予吸氧 三　拨打急救电话，迅速送往医院就治 第二节　休克 休克 指多种病因作用所导致以血液对器官、组织灌注不足为特征的，微循环衰竭的状态。 休克分型 根据引起休克的病因可分 一　心源性休克 二　感染性休克 三　低血容量性休克 四　过敏性休克 休克症状 一　自感头昏不适，过度换气，口渴 二　血压降低，收缩压小于80mmhg，或脉压差小于20mmhg 三　肢端湿冷，皮肤、粘膜苍白发绀，或有出血斑 四　脉搏细弱或摸不清 五　烦躁不安，或神志淡漠、昏迷 六　少尿或无尿 休克现场救护原则 一　恰当体位，下肢略抬高15-20度，头胸抬高20-30度 二　保持呼吸道通畅 三　注意低体温保暖，高热给予物理降温，有外伤出血性休克，给予止血 四　注意病人生命体征 五　有条件吸氧 六　迅速拨打急救电话 七　有条件快送医院 第三节　晕厥 晕厥（昏厥） 因一时性大脑缺血缺氧而导致的瞬间的意识丧失为晕厥。 晕厥是可逆性意识丧失。 发病机制 人脑占体重2%，对血液需求占心搏出量的1/6,耗氧量占全身耗氧量20%,脑组织能量来源是葡萄糖代谢所提供. 脑储氧约10ml，脑血流中断10秒，则储氧耗尽，5分钟ATP耗尽． 因此，脑在血流中断几秒，即可出现意识丧失，甚至发生惊厥． 晕厥的原因 一　脑灌注压减少 1 静脉回流减少 2 一次性心排血量突然减少 3 短暂脑血流突然减少 二　脑回流血液中代谢物质缺乏 1 氧气缺乏 2 过度换气综合症 3 低血糖 4 小儿呼吸憋气综合症　 　 晕厥症状 一　发作前期　发作前病人常感头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、出冷汗——晕厥先兆 发作期　轻者表现眩晕、恶心、肢体瘫软、步态不稳；重者常突然意识丧失，全身肌张力消失、跌倒 发作期后期　病人苏醒后，可有一段时间意识浑浊状态 晕厥的现场救护原则 一　平卧、头部可略低位 二　注意有无外伤 三　保持呼吸道通畅、室内空气流通 四　有条件吸氧，监测呼吸循环 五　经上述处理不见好转，应迅速拨打急救电话 第四节　急性冠脉综合症 冠状动脉　营养心脏的血管 动脉粥样硬化　动脉发生了非炎症性退行性和增生的病变，导致管壁增厚，失去弹性和管腔缩小。 冠心病　冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉痉挛一起，统称冠心病。 冠心病包括:隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。 不稳定型心绞痛　是介于稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死之间的