直面人的最后时刻-王文科著.pdfVIP

第 1 页 一　　死亡　　一张没有返程 的车票 死也是人类最永恒 的主题 ，是对 提 示 生 命 意 义 的最 有 力 的警 示 。死 也是丰 富而生动 的，没有它 ，生 命 显 示 不 出完 美 的旋 律 和 乐 章 。死 同生 一样 ，对人类 的好奇心也有深不可测 的诱惑力 ，我们下意识里都想揭开那 重帷幕 ，匆匆一瞥 ，也正是对生命 的 依 恋之情 。 摘自华进，石香，钟鸣，译著 《人的 末日》 可靠 的脑死亡标准 用什么 证 明人死 了 换 心或换脑后 的这个人是谁 寻求脑死亡标准 的努力 我们生活在这个世界上，在 自我意识 的作用下，都会知道 自己 第 2 页 会死亡。然而，什么是死亡 ，如何确定人的死亡，什么样 的死亡标 准具有科学性。对这些 问题 ，如果进行认真仔细地研究，就会发现 事情并非像我们想象的那么简单 。什么是死亡 ？ “死亡就是生命 的终结。”这是牛津字典给死亡所下的定义。 “死亡是有机体生命 的活动和新陈代谢的终止。”这是我国一般字典上常用的定义 。病 理学家从生物学的角度出发，认为死亡就是生命活动的终止，也就 是机体完整 的解体 。社会学家则认为 ，生命个体 自我意识一旦丧 失，无法进入社会角色，事实上 已具有 了死亡特征 。医学界的定义 则认为 ：机体 的任何感觉永久消失就可视为死亡 。上述种种死亡 定义虽说法各异，但基本上反映了生命机体死亡的共 同指征，即生 命的整体 已失去感觉，意识消失，活动停止了。多少年来 ，这个结 论并没有在人们的意识中动摇过。 然而 ，由于近年来科学、尤其是医学科学的进步，人们对死亡 的认识也发生 了根本 的变化 ，旧的死亡定义 已为新 的死亡定义所 代 替，这就是 ，死亡 的定义包括两个方面 ，其一：死亡 的标准是一个 整体脑机能出现不可逆转的停止 ；其二：死亡 的内容是一个 自我意 识 已被认定为永久性不可恢复 。人们对死亡定义认识 的变化 ，是 科学技术 ，尤其是医学技术进步推动的结果。我们知道，人体是一 个 具有 多层 次、多器 官、多系 统 的有机 整体 ，在 各 系 统 ，各层 次 ，各 器官之 间有着本质 的区别和极其复杂 的联系 。尤其是有机体 中主 要器官相互联系相互影 响相互作用 的关系更为密切 ，一个器官如 果失去机能，其它器官也会相应地停止运动 ，于是生命现象消失 了，这个人死 了。这在 医学技术不发达 的古代社会是十分正常 的 事，例如一个人呼吸停止了，人们就断定他死 了，因为心跳会随着 呼吸停止而停止 ，意识也会随呼吸不存而不存 ，发生的事实也是这 个人真的死了。然而 ，近代社会却不同了，科学技术的进步 已使人 第 3 页 体中的器官，在一定时期内保持一定的功能，在出现故障的情况下 短期 内给予复苏，甚至在功能彻底丧失的情况下，通过器官移植术 使其再恢复机能 。有时也出现 了在器械 的作用下 ，人的某种器官 功能在其它器官功能消失的情况下继续活动 的现象 。面对这些因 医学技术进步所带来的新问题 ，迫使人们 由原来整体死亡的认识， 转 向为某种器官死亡即是人 的死亡 的局部死亡认识 。由此就产生 了有关死亡标准 的问题 。 早在远古时期，原始人通过 日常的观察和狩猎活动，形成了人 的死亡就是人 的心脏停止跳动这一概念 。在世界各地的古代洞穴 壁画中可以看出，古人们所描绘的被猎取的动物都是用利箭、长矛 刺中动物的心脏来表示它的死亡的。在我国古代，也一直认为 “心 之官则思”，把人的思考器官和心脏联