耐药背景抗生左素选择舒普深 ppt课件.pptVIP

祝大家新年快乐！ 2014 2013 年铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识 中华医学会呼吸病学分会感染学组 头孢哌酮/舒巴坦应对铜绿假单胞菌 耐药率较低 舒普深 3.0 q8~6h，增加临床疗效 较好的药物经济学 符合治疗原则的作为联合的核心 对CRAB、CRE、CRPA 筛选和播散压力小 泛耐药铜绿假单胞菌感染 常见感染--VAP 术后腹腔感染--ICU重症病人等 治疗 多粘菌素B、多粘菌素E（colistin）： 肾毒性、神经系统不良反应 下述抗菌药大剂量、延长滴注时间、联合并应用“时间差” ? 亚胺（美罗）培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦 ? 磷霉素、环丙沙星、阿米卡星、利福平、氨曲南 新药研发？ 合用丙球（老年患者）？ Drugs 2013; 67 0 : 351-368 铜绿假单胞菌感染抗菌治疗疗程 对于 PA 感染的诊断不很确定或者临床症状在 3 天内稳定， 推荐 8 天疗程 如果 PA 为 MDR 或 PDR，或者 ICU 经过复杂， 则推荐 10~14 天疗程 MDR 鲍曼不动杆菌感染高危因素 参数 非MDR-AB(n=25) MDR-AB(n=24) OR(95%CI) P值 鲍曼不动杆菌定植 4 (16) 11 (45.8) 4.42 (1.17-16.92) 0.02 感染前住院时间 3