课件：肌肉松弛剂在神经内科的应用.ppt

结果 最终的全面改善度：中度改善以上的占65.9％，轻度改善以上的占93.9％。 最终改善率 临床研究二：单独使用替扎尼定治疗头痛 改善度评价为「显著改善」、「中度改善」、「轻度改善」、「不变」、「恶化」5个等级。 冲田直等. 盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床有用性多中心研究. 诊疗与新药第33卷第2号（1996年2月） 结果 不到1年的51例病例中显著改善有39.2%，病程1年以上不到5年的21例病例中显著改善的有9.5%，5年以上的10例病例中显著改善的有10%。病程短的患者有疗效更好的倾向 分病程改善率 临床研究二：单独使用替扎尼定治疗头痛 51例 21例 10例 冲田直等. 盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床有用性多中心研究. 诊疗与新药第33卷第2号（1996年2月） 结果 起效时间：1周之内的有57.1%，1～2周的有31.2%，2周之内可见效果的达到了88.3% 起效时间 临床研究二：单独使用替扎尼定治疗头痛 冲田直等. 盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床有用性多中心研究. 诊疗与新药第33卷第2号（1996年2月） 结果 总体安全性：安全的94.6%，基本安全的1.1%，稍有问题的3.2%，有问题的1.1%； 没有严重的不良反应，较明显的为轻度的「嗜睡」 总体安全性 临床研究二：单独使用替扎尼定治疗头痛 冲田直等. 盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床有用性多中心研究. 诊疗与新药第33卷第2号（1996年2月） 对象：78名颈肩腕综合征患者中伴有紧张性头痛的患者 年龄：18~74岁 给药方法：1次1mg，1日3次，餐后口服. 合并用药：原则上禁止合用试验药物以外的肌松弛药、各种抗炎镇痛药、精神稳定剂。如正在服用其他药物或正在进行理疗方法，则在治疗期间不得对其内容进行变更。合用药物中，有2例顿服了抗炎镇痛药，有42例联用了抗炎镇痛药，有36例服用了弱安定剂，有1例使用了外用抗炎镇痛药。 疗程：2~6周 评价项目：①头痛的程度、频率、持续时间；②自觉症状：肩部酸·痛、颈部酸·痛、焦虑感、眩晕、恶心、身体摇晃感、健忘、耳鸣、因精神压力导致的入睡、睡眠障碍。 参加单位：日本大学医学部脑神经外科 Ja96-TZ123盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛的临床有用性研究 川又达郎等. 盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛的临床有用性研究. 诊疗与新药第33卷第1号（1996年1月） 临床研究三：单独使用替扎尼定治疗头痛 患者背景 例数 头痛的种类 钝痛 67 搏动性 20 电击性 6 头痛程度 1 1 2 29 3 38 4 10 头痛的程度：4：痛得什么也做不了，3：疼痛但可以忍受，2：疼痛感觉苦恼，1：疼痛但一做其他事情就不在意了，0：无症状 川又达郎等. 盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛的临床有用性研究. 诊疗与新药第33卷第1号（1996年1月） 临床研究三：单独使用替扎尼定治疗头痛 [1] 川又达郎等. 盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛的临床有用性研究. 诊疗与新药第33卷第1号（1996年1月） [2] Hoehn-Saric, R, Merchant, A. F., et al: Effcets of clonidine on anxiety disorders. Arch. Gen. Psychiat., 39: 1278~1282, 1981. 结果 得到1级以上改善率的症状为：肩·颈部酸·痛（94.7%）、睡眠障碍（86.6%）、入睡障碍（87.7%）、焦虑感（87.7%）。 症状消失率为：肩·颈部酸·痛（40.8％）、睡眠障碍（56.7％）、入睡障碍（ 60.0％ ）、焦虑感（ 29.2％ ） 。 替扎尼定对肌紧张状态及睡眠与入睡障碍非常有效;替扎尼定对焦虑及精神压力引发的入睡困难，睡眠状态不佳也显示了良好的改善效果。 临床研究三：单独使用替扎尼定治疗头痛 结果 不论是否合用镇痛药或者弱安定剂，均可得到同等程度的改善 合用抗炎镇痛药 合用弱安定剂 川又达郎等. 盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛的临床有用性研究. 诊疗与新药第33卷第1号（1996年1月） 临床研究三：单独使用替扎尼定治疗头痛 结果 总体安全性评价：安全的71例（74.7%），基本安全的24例（25.3%） 总体安全性 安全：无不良反应；基本安全：有不良反应但可以继续服药 川又达郎等. 盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛的临床有用性研究. 诊疗与新药第33卷第1号（1996年1月） 临床研究三：单独使用替扎尼定治疗头痛 对象：40名伴头痛抑郁状态的的患者： 年龄：20~60岁 给药方法：替扎尼定1mg，1日3次