美罗培南二治疗重症感染研究 ppt课件.pptVIP

* 美平的另一突出特点就是低诱导低耐药。 * 有研究显示，美平对绿脓杆菌产?-内酰胺酶的诱导能明显小于亚胺培南，不易诱导细菌对其它?-内酰胺酶类抗生素产生耐药。 如果以无诱导对照组的诱导能为1来计算，试验得出的美平诱导产β-内酰胺酶的诱导能只有3.9，而亚胺培南的诱导能高达37.5，是美平的9.6倍。美国华盛顿大学的著名的抗感染治疗专家Cunha教授将美平列为：低耐药可能性药物。 美平的这一低诱导耐药的特点表明：无论对单个的患者，还是目前越来越严峻的耐药现象，使用美平都是非常正确的选择。 * 让我们再看一下美平的消耗量与绿脓耐药是否相关： 北美MYSTIC结果显示：美平的消耗量与绿脓杆菌的耐药性无相关性。 1999－2001年的研究显示：美平用量基本不变（红色的曲线），但对绿脓杆菌的耐药性呈有下降趋势（蓝色的曲线） 著名抗感染专家Cunha教授还指出：应选用美平来取代亚胺培南治疗革兰阴性菌感染的重症感染， 既能有效控制耐药菌株的流行与扩散，并能减少MRSA及 VRE的发生。 * 再来看一下第1代碳青霉烯类抗生素——大家熟悉的药物亚胺培南，它也曾经是抗绿脓菌非常好的药物，但2002年在国际知名抗感染杂志AAC已有报到表明：亚胺培南的消耗量与绿脓杆菌耐药率成正相关：从图中可以看到：桔黄色的是亚胺培南的消耗量，当消耗量上升时