课件：小儿急性肾炎和肾病综合征的防治宣教.pptVIP

肾病综合征的防治 肾病综合征患儿为什么会出现大量的尿蛋白排出？ 人类的血液中存在大量溶解于血中的蛋白质，这些蛋白质能发挥重要的生理作用。正常情况情况下这些蛋白质不会经肾脏丢失，是因为以下两个原因： 肾脏象筛子一样，可把血中多余的水分及废物转化为尿液，并排出体外。这个“筛子”位于血液和尿之间，医学上称为“滤过屏障”，它带很强的阴电荷，而血中的蛋白质也是带阴电荷的，这样因为同性相斥，蛋白质就不会通过滤过屏障进入尿中了。 “筛子”的孔经很小，小于多数血蛋白质的直径，所以蛋白质就更不会漏出去。 肾病综合征患儿的肾脏受到损害，滤过屏障的电荷大量减少，甚至于消失，而且滤过屏障的孔经变大，因而血蛋白质可以经损坏的滤过屏障大量排出体外，就出现了临床所见的大量蛋白尿。 肾病综合征的防治 在家里如何判断尿蛋白的程度？ 肉眼观察：将尿液排在容器里，尿中的蛋白质以泡沫的形式出现，泡沫的多少与尿蛋白的程度成正比。 化学检验：可在医药商场买尿蛋白检测试纸，根据试纸的颜色判断尿蛋白的程度。 肾病综合征的防治 孩子患肾病综合征需要住院吗？ 需要住院，原因如下： 明确诊断：因为肾病综合征有很多类型，明确了类型后就可采取针对性治疗。 随着血蛋白质大量的从尿中丢失，孩子可能会出现低血容量休克、电解质紊乱、血管栓塞、感染等情况，需要经住院密切观察并治疗，才能度过危险期。 肾病综合征的防治 住院期间医生会做那些检查和治疗 检查 治疗 肾病综合征的防治 肾病综合征为什么需要用激素治疗？ 激素是治疗肾病综合征的首选方案，但其确切的治疗机制还不明确，可能与激素抑制了人体的免疫功能，抑制了致病的因子产生有关。 肾病综合征的防治 激素治疗有哪些优点和副作用？如何避免？ 优点： 疗效确切 价格便宜 缺点： 疗程长：一般用9月－15个月。 副作用多：肥胖、消化系统损害、易感冒、骨脱钙等。 如何避免副作用？ 1、加用预防作用的西药。 2、加用中药治疗：中药配合激素治疗，可显著减少其副作用。 肾病综合征的防治 中医如何诊断和治疗肾病综合征？ 中医对肾病综合征的认识和治疗有几千年的历史，《诸病源候论 水通身肿候》云：“水病者，由脾肾俱虚故也。肾不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈溢，渗液皮肤，遍流四肢，所以通身肿也。”因此中医认为引起肾病综合征的原因在于脾肾肺三脏虚损，而兼夹外感、湿、淤，属本虚标实、虚实夹杂的病证，治疗原则是“虚则补之，实则泻之”“急者治其标，缓者治其本”。 肾病综合征的防治 肾病综合征为什么需要中医治疗？ 在一些情况下，某些中药可尝试替代激素治疗。 大剂量激素治疗过程中常出现“阴虚”的副作用，中药可减轻甚至于消除这种副作用。 激素减量或停药过程中，常会出现尿蛋白反复，配合用中药，可明显减少肾病综合征的反复和复发，维持缓解。 中药可平稳的消除肾病综合征的水肿，而且不易出现电解质紊乱。 一些中药，如冬虫草、灵芝等可保护肾脏，减慢肾脏损害的慢性加重。 中药调理，能减少感染的机会。 肾病综合征的防治 中西医结合治疗是肾病综合征治疗最好的方法吗？ 是的，原因如下： 西药治疗副作用大。 单用中药对肾病综合征的疗效尚欠缺。 中西医结合治疗可相互取长补短，利于患者的康复。 肾病综合征的防治 孩子住院期间应注意哪些方面的问题？ 休息 饮食 浮肿时护理要点 肾病综合征的防治 孩子出院后应注意哪些方面的问题？ 注意防止感染： 在呼吸道，消化道和泌尿道感染的情况下，蛋白尿的程度可能加重。已经缓解的肾病综合征可能会出现反复。因此要防止感染，注意戴口包，避免去人多地方，注意环境卫生。 休息：急性肾炎患儿在出院后仍然要注意休息。 饮食：慎予肥腻、辛辣、发散之品。 预防接种：本病在缓解期不作预防接种，因可能引起病情反复，如接种减毒活疫苗危险更大，故一般不主张患儿在病情活动期和激素维持期预防接种，因推迟至病情完全缓解2年后进行。 避免打斗和强负重。 肾病综合征的防治 孩子能上学吗？ 孩子患病期间全身浮肿，应休学；两个月后，如果孩子无浮肿，血压平稳，尿常规化验正常，学龄儿童就可以上半天课了；尿蛋白持续转阴4年，症状及化验检查正常谓之痊愈， 孩子就可以同正常儿童一样学习和活动了 。 肾病综合征的防治 肾病综合征有哪些食疗方法？ 北芪炖水鱼：北芪30g，水鱼一只300g，瘦肉100g。功用：益气健脾，消肿，并可减轻蛋白尿。 田七煲田鸡：田七片6g，田鸡200 g。功用：滋阴补虚，益气活血，减轻蛋白尿。 赤小豆煲鲤鱼：赤小豆30g ，鲤鱼200g。功用：健脾渗湿，利尿消肿。 灯芯花鲫