临床放射物理学-课件.ppt

临床放射物理学 讲课人：柳青 目录 第一章 放射源和治疗机 第二章 电离辐射的剂量测量 第三章 X(γ)线射野剂量学 第四章 治疗计划的设计与执行 附录 治疗治疗计划系统秀 第一章 放射源和治疗机 放射源种类 照射方式 几种放射性同位素源 深部X线治疗机 钴60治疗机 医用加速器 高LET射线 第一节 放射源种类 放射性同位素放出的α、β、γ线 X线治疗机和各种加速器产生的X线 各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、及其它重离子束 第二节 照射方式 外照射：将放射源与病人身体保持一定距离，射线从病人体表穿透进 人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的。 近距离放疗（内照射）：将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内进行照射，即采用腔内，组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗。 第三节 几种放射性同位素源 天然放射性元素镭-226 铯-137 钴-60 1、天然放射性元素镭-226 镭的放射可分为带有正电荷的α射线，带有负电荷的β射线不带电荷的γ射线。 镭疗主要是用其中的γ射线。镭的γ线能谱复杂，平均能量为0.83MeV，半衰期为1590年。 镭的产量有限，来源困难，防护处理复杂，易污染。 2、铯-137 铯-137是人工放射性同位素 其γ线能量是单能的为0662MeV，半衰期为33年。 铯-137在组织内同镭具有相同的穿透力，是取代镭且优于镭的娇好同位素之一。 3、钴-60 钴60是用天然的没有放射性的59钴在核反应堆的作用下，受热中子轰击后成为带有放射性质的60钴。 59Co＋n→60Co＋γ 钴60蜕变时放射出γ射线，其平均能量为1.25MeV。钴60治疗机结构简单操作方便，容易维修，发展很快。 第四节 深部X线治疗机 概述 类型 1、概述 深部X线治疗机通常是指管电压在180～400千伏特之间的X线机，这种机器在结构和X射线产生的原理上与接触治疗机相同。但由于该机管电压比接触治疗机高，其产生的X线强度及穿透能力均较大，故多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗。 2、深部X线治疗机的几种类型 可用作60钴治疗机和加速器高能X线治疗的辅助手段，补充浅层部位剂量的不足。 固定照射型 摆动照射型 旋转照射型 第五节 钴60治疗机 概述 组成 优点 缺点 1、概述 钴60治疗机俗称钴炮“ 钴60是一种人工生产的放射性核素。 钴炮是以60钴做放射源，用γ射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施治疗的装置。 2、钴60治疗机组成 一个密封的放射源； 一个源容器及防护机头； 具有开关的遮线器装置； 具有定向限束的限光筒， 支持机头的机械系统及其附属的设备 一个操纵台构成 3、60钴治疗机优点 射线穿透力强 即可治疗相当深度的肿瘤。 保护皮肤钴60射线在表皮剂量相对较小。 骨和软组织有同等的吸收剂量 旁向散射小 保护周边外的正常组织。 经济、可靠，结构简单、维修方便。 4、钴60治疗机缺点 钴60能量单一，钴60深度剂量偏低， 钴60半衰期短，需定期换源。 钴60属放射线核素，不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量大。 钴60存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响。 第六节 医用加速器 概述 电子感应加速器 电子直线加速器 电子回旋加速器 1、概述 五十年代初期开始应用于临床。 加速器是人工利用电场和磁场的作用力，把带电粒子加速到高能的一种装置或设备。 加速器既可产生高能电子束，又可产生高能X线和快中子，其能量范围在4～50MeV之内。 2、电子感应加速器 优点 技术上比较简单，制造成本低， 容易做到25兆电子伏特这样的高能量 产生的电子线输出量足够大，能量可调范围较宽。 缺点 X线输出量比较低，照射野小，体积大。 3、电子直线加速器 优点 优点是克服了电子感应加速器的缺点。 对电子线和X线均有足够高的输出量，从而有潜力扩大照射野，并可采用偏转系统做等中心治疗。 缺点 结构复杂、成本较贵、维修要求高。 4、电子回旋加速器 既有电子感应加速器的经济性， 又具有直线加速器的高输出量特点， 其电子线和X线的能量在医疗上使用皆很理想。 总之它结构简单，体积小，成本低，是直线加速器的发展方向。 第七节 高LET射线 物理特性 生物特性 缺点 高LET射线 1、物理特性 高LET射线在物体内射程末端形成布雷格（Bragg）峰高剂量区，在这个峰区后面剂量急剧下降。 如选择不同能量的粒子束综合使用，则可将峰区宽度按肿瘤大小调整。这样可使肿瘤区得到充分的剂量，而正常组织所受的剂量可大为减少。 2、生物特性 高LET射线对生物的效应不依赖于组织的氧含量。 对于分裂周期处于静止状态的肿瘤细胞，同样起到破坏作用。 3、高LET射线的缺点 高LET射线设备庞大，结构复杂。 能量控制困难。 造价昂贵。 4、高LET射线