第三章-康复治疗技术-第一节-物理疗法.ppt

第三章 康复治疗技术 第一节 物理治疗（PT） 应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。物理疗法既包括利用力、电、光、声、磁、热、冷等人工物理能进行治疗的方法，也包括利用空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然因素进行治疗的方法。 在习惯上，自然的物理疗法归入疗养学范畴，通常所称的物理疗法是指利用人工物理能的疗法，常简称为理疗。利用力能的物理疗法的名称与归属目前尚不统一，有称治疗性运动、医疗体育（简称体疗)。有将主动的运动疗法归为主动的物理疗法、电、光、声、碰、热与被动运动等物理疗法归为被动的物理疗法。 物理疗法无创、无痛苦、舒适，一般无不良反应，无毒副作用，对许多病、伤、残的病理过程和功能障碍，确有良好疗效，而且设备价格不高，操作简便，便于设置，易为患考接受。 物理治疗 八 压力疗法 七 冷疗法 六 石蜡疗法 五 磁疗法 四 超声波疗法 三 光疗法 二 电疗法 一 运动疗法 一、运动疗法 运动疗法又称治疗性运动，是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和／或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和／或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法，是康复医学的基本治疗方法之一。 （一）分类 主动运动 随意运动 助力运动 抗阻力运动 被动运动 等长运动 等张运动 向心性等张运动 离心性等张运动 等速运动 还有放松性运动、力量性运动、耐力性运动、局部运动和整体运动、徒手运动和器械运动。 （二）治疗作用 运动疗法是按照科学性、针对性、循序渐进的原则，最大限度地恢复或改善患者已经丧失或减弱的器官功能，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。其治疗作用主要有以下几个方面： 1. 维持和改善运动器官的功能 2. 增强心肺功能 3. 促进代偿功能的形成和发展 4. 提高神经系统的调节能力 5. 增强内分泌系统的代谢能力 （三）临床应用 1. 神经系统疾病 包括脑血管意外、颅脑外伤、脑性瘫痪、脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等。 2. 运动器官疾病 包括四肢骨折或脱疽、脊柱骨折、关节手术后、颈肩腰腿痛、脊柱畸形、关节炎、烧伤后疤痕形成、骨质疏松等。 3. 内脏器官疾病 包括高血压、冠心病、动脉硬化、支气管炎、哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等。 4. 代谢障碍性疾病 包括糖尿病、高脂血症、肥胖等。 5. 其他 肿瘤经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。 （四）常用运动疗法 ★传统运动疗法技术 关节活动技术 关节松动技术 软组织牵伸技术 肌力训练技术 ★神经生理治疗技术 神经发育疗法 Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术 PNF技术 运动再学习疗法  1. 关节活动技术 关节活动技术主要用于改善和维持关节的活动范围，以利于患者完成功能性活动。 常用的方法根据是否借助外力分为主动运动、主动助力运动和被动运动3种；根据是否使用器械分为徒手运动和器械运动两种。 2. 关节松动技术 关节松动技术是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。 关节松动技术是治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，类似于我国传统医学中的手法治疗(推章术或按摩术)，但在理论体系、手法操作及临床应用中，二者均有较大的区别。 治疗作用主要有：缓解疼痛、改善关节活动范围、增加本体反馈。 临床应用：适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍。  3. 软组织牵伸技术 牵伸（或牵拉）是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法，其目的主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。 牵伸有手法牵伸、机械装置被动牵伸 和自我牵伸等。 临床应用：凡是由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低均可采用牵伸治疗。