经皮椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗退行性腰椎不稳症的有限元分析-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

徐州医学院硕士学位论文经皮椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗退行性腰椎 徐州医学院硕士学位论文 经皮椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗退行性腰椎 不稳症的有限元分析 中文摘要 目的 通过对椎间盘镜下经皮椎弓根螺钉的单双侧固定术的三维有限元分析 研究，比较两种手术后固定节段的初始稳定性、内固定系统的应力及对相邻节段 的影响，对两种术式进行生物力学评价，为以后的临床工作中手术方式的选择提 供生物力学依据。 方法利用有限元分析软件Mimicsl3．0将志愿者的L3．S1椎体CT图像建成 腰椎L3．S1节段的有限元模型。模拟腰椎椎间盘镜下经皮椎弓根螺钉单侧及双侧 固定术，将其保存为后缀名．cbd格式的Ansys文件，并直接导入Ansys分析软件， 对两个模型施加生理状况下人体腰椎包括垂直、前屈、后伸、左右侧屈及左右扭 转共七种力矩，分别记录两模型内固定器、相邻节段椎间盘、关节突关节应力情 况及腰4椎体的位移情况，并进行相互比较。 结果 1．在各种力矩作用下，单侧固定模型的螺钉、椎间融合器的受力较双侧 略大，但差异无统计学意义俨O．05)。2．在各种力矩作用下，双侧固定模型的临近 节段椎间盘及关节突关节的应力较单侧固定模型明显增大，差异有统计学意义(P 0．05)。3．在各种力矩作用下，单侧固定模型的L4椎体的轴向最大位移较双侧略 增大，但差异无统计学意义(P0．05)，即两模型的稳定性差别无统