课件：从国际研究解.pptVIP

片剂，60mg,q4h；口服 针剂与片剂，该如何优化组合？ 针剂，2mg/h,微泵持续静滴 劣势：6次/天给药影响患者睡眠； 增加护理难度 使用方便，无需每日多次给药；迅速起效，更快达到有效血药浓度 口服 静脉 尼莫地平标准用药途径： 静脉＋口服 对难治性脑血管痉挛患者的备选途径： 脑池滴注 脑池滴注 国际循证/指南均支持尼莫地平规范化使用 足程 足量 早期 aSAH一旦确诊，立即使用； 尼莫地平针剂14d＋片剂7d：总疗程21d 尼莫地平针剂24-48mg/d，持续静脉滴注；片剂60mg q4h National Clinical Guidelines for Stroke : Second Edition 中华医学杂志.2008;88（31）:2161-2165 国内近十年尼莫地平使用现状 ＊：动物试验、学位论文及关联性小的疾病研究除外 检索网址：/ 采用“尼莫地平+脑血管痉挛”关键词对2000～2010年发表的研究进行检索 仅6%的研究遵循“早期、足程、足量” 原则  如果尼莫地平规范化使用， 是否能取得更好的疗效？ 反思 对于SAH这种死亡率极高的疾病不规范化使用抗CVS药物可能带来严重后果 众多国际循证支持了足量的证据而国内用药极其不规范 国内完全遵守“早期 足程 足量”原则来规范化使用尼莫地平的研究仅占6% 其中，关于“足量使用”的问题最为严重