课件：腰椎结核.ppt

便秘：与长期卧床活动减少有关 1）重建排便总则：定时排便注意便意，食用促进排泄的食物，摄取充足水分，进行力所能及的活动等。协助养成定时排便的习惯。可于早餐前适当饮用较敏感的刺激物，以促进排便（如蜂蜜水，开水等热饮料。）给病人合适的环境（如屏风或布帘遮挡）、充足的时间排便。 2）告知患者及家属规律饮食的重要性，指导腹部环形按摩，多食蔬菜水果，多饮水，食用植物油，必要时少食多餐，以利于消化吸收。多食酸奶，以促进肠蠕动，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。 3）解除不适症状：肛门注入开塞露、肛门排气、油类保留灌肠、戴手套用手指挖出粪便。 4）维持病人身体清洁和舒适，如大便后清洁肛门周围并洗手，更换污染床单，倾倒大便并开窗排异味等。 皮肤完整性受损：与术中俯卧局部压迫时间过长或术后卧床有关。 1）睡气垫床。 2）卧床期间应每2小时翻身1次，避免烫伤、擦伤皮肤。 3）保持皮肤的清洁干燥，每日温水擦浴二次，动作轻柔。勿用力过猛，以免损伤皮肤。保持床单清洁平整、床垫软硬适度，使用便盆时避免拖、拉、拽、防止损伤皮肤。 4）保护骨突出处，可放置翻身垫，保持会阴部的清洁干燥，有大小便污染时及时处理更换。 。 5）增加营养，多吃高蛋白、高维生素食物，增强身体身体的抵抗力。 促进局部血液循环，按摩受压部位。 6）根据破损情况，严格消毒包扎。严格床头交接班，加强责任心。 活动无耐力：与疾病致体力下降有关 1）保证病人充足的睡眠和休息，并提供舒适安静的休息环境。 2）加强巡视病房，协助病人做生活护理及卫生处置，减少其能量消耗。病人常用物品放在方便易取的地方。 3）嘱病人多进食高蛋白、高维生素饮食。 4）与心理护理，增加患者战胜疾病的自信心。 睡眠紊乱：与焦虑、恐惧、疼痛引起不适有关 1）评估睡眠状态 2）协助患者寻找影响睡眠的原因，如恐惧、灯光、室温、疼痛等不适症状及评估是否需要辅助睡眠。 3）提供舒适的环境。 4）尽量减轻病人的不适。 5）在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠。 6）提供促进睡眠的方法，如睡前适当饮牛奶、按摩等。 7）告诉病人白天可带耳机听音乐、看书、看报等以减少睡眠，晚上可适当应用镇静、催眠药物以促进睡眠。 8 ）疼痛难忍时。及时报告医生，遵医嘱予止痛药物，并注意观察有无疗效。 自理能力缺陷：与术后卧床伤口疼痛有关 1)备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方。 2）要求家属24小时陪人陪伴。 3）协助患者洗漱，更衣，床上擦浴，洗头等。 4）提供合造的就餐体位与床上餐桌板。 5）保证食物温度在38度左右，软硬适中，以适合咀嚼和吞咽能力。 6）指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 7）及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 ? 有感染的危险：与术后留置创腔管，留置尿管有关 1）伤口感染：①保持伤口敷料的清洁干燥，有渗湿立即更换。如病人汗液比较多，可指导患者多侧睡。②保持床单位及衣裤的清洁干燥，保持皮肤的清洁干燥。③观察体温的情况，伤口的疼痛情况，及时换药，换药前应严格按照七部洗手法洗手，换药时注意无菌操作。如恢复期拔除导尿管后，指导患者如何在床上使用大便器（可在大便器后缘放置卫生纸，如有尿液溢出，卫生纸可及时吸收）④遵医嘱预防性使用抗生素。⑤加强营养，增强身体的抵抗力。 2）肺部感染：①注意保暖，避免受凉感冒。②开窗通风，保持空气的清新。③经常翻身扣背，以利于痰液的松动脱落，指导并鼓励患者多做深呼吸，咳嗽，咳痰练习，吹气球，锻炼肺功能。④遵医嘱给予消炎、化痰的药物，雾化吸入。 3）泌尿系感染：①尽量避免留置导尿管的时间过长，勿牵拉导尿管。②选择质地好的气囊导尿管，粗细以14-18号为宜。③保持尿道口的清洁，每日尿道口护理两次，引流袋隔日更换一次，引流袋位置不可高于耻骨联合水平。④嘱患者多饮水，每日达到4000ml。⑤指导患者训练会阴部肌肉的舒缩功能，夹闭尿管，训练膀胱的舒缩功能，为尽早拔管做准备。 知识缺乏：与缺乏疾病知识，术后的康复相关 1）向患者讲解疾病的治疗、护理知识，鼓励患者积极配合治疗。 2）告知术后管道的护理知识，保持通畅，定时挤压，避免折叠、受压、脱出。 3）术后1-3天指导患者进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连，术后3-6个月继续全身支持疗法及抗结核的治疗。指导患者进行腰背肌功能锻炼，以不感到伤口疼痛，疲劳为原则，应循序渐进，持之以恒。 有体温异常的危险：与术后创伤和肺部感染有关 1）监测体温及伴随症状，及时检查患者伤口是否渗湿，如有渗湿应及时换药。 2）注意室内通风，睡眠时被盖不宜太厚，应及时用温毛巾帮助病人擦干身体和更换汗湿的衣服被单，防止感冒。 3）嘱多