课件：小儿喘息性支气管肺炎.ppt

授之以鱼不如授之以渔！ 远离病毒细菌，开窗通风，勤洗晒，讲卫生 1 易感季节勤加减衣物，防过敏 2 合理饮食，喂养得当要正确，防胀气、便秘 3 发现问题及时求医问药很重要 4 谢谢大家的聆听！ 儿科三 盛永斐 小儿喘息性支气管炎 杨娟 4 喘息性支气管炎相关知识简介 1 病历汇报 2 3 总结 绿色道路 畅通无阻 看到这些你想到了什么？ 城市道路的通畅是我们美好生活的保证！ 看到这些你又会想到什么呢？ 呼吸循环的通畅是我们维持生命的保证！ 绿色生活 远离疾病 小儿喘息性支气管炎 它是什么？称为哮喘性支气管炎，当毛细支气管感染时，毛细支气管肿胀并且充满粘液，从而造成患儿喘息甚至呼吸困难! 它从哪里来？通常是病毒感染引起，其中最常见的一种病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）。 它喜欢谁呢?3岁以内的宝宝（1-6个月的婴幼儿多见）、肥胖、有过敏史是高发人群！！ 胸片的鉴别 正常胸片 异常胸片 感染部位 小儿喘息性支气管炎 症状 鼻噻或流鼻涕 咳嗽 发热 食欲下降 早期与感冒相似 呼吸急促困难 三凹征 呼吸衰竭 连续咳嗽 刺激干咳 加重进展 喘息或伴哮鸣音 持续时间变长 口唇、皮肤苍白、发绀 精神反应差尿量减少 与支气管炎症有关。 气体交换受损 与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼 不会有效咳嗽有关。 清理呼吸道无效 护理诊断 营养失调 低于机体需要量 心衰、感染性休克、惊厥、 药物不良反应 潜在并发症 护理诊断 与带养人缺乏疾病的相关知识 有关 知识缺乏 护理目标 4 患儿住院期间能得到充足的营养 3 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅 2 患儿气促、喘息症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳 1 2、积极治疗 3、加强宣教 1、改善通气 氧气湿化吸入 扩张气道雾化吸入 清理呼吸道分泌物 抬高床头、保持呼吸道通畅 肩颈部置枕头 适当降温防惊厥、补液防虚脱 抗病毒，抗感染，平喘（激素） 适当给予止咳化痰药物、雾化、拍背 防感染 室内适度湿度55%左右、温度22-24℃ 补充足够的水分，防止痰堵窒息（必要时吸痰） 饮食清淡，勿食生冷及易过敏食物，喂奶患儿防呛奶 情绪稳定，减少哭闹 请随我一起去病房吧！ 病情介绍 姓名：*** 性别：女 年龄：5岁 床号：21 住院号：******* 入院时间：2015-2-19 8:18 代诉：咳嗽、气喘2天 基本资料 现病史 患儿于入院前2天，无明确诱因出现咳嗽，气喘，逐渐加重，有痰不易咳出；无发热、咳血、盗汗、呕吐、腹泻等，就诊于当地诊所，给予口服药物及雾化治疗（具体药名及量不详），效果欠佳，患儿咳嗽持续加重，为进一步诊治而来我院治疗，门诊以“急性喘息性支气管炎收入院。 病情介绍 既往史、过敏史 病情介绍 既往体健，无高热惊厥史，否认结核、肝炎、麻疹病史。 否认食物、药物及其他过敏史。 否认手术、外伤及输血史。 病情介绍 初步诊断： 喘息性支气管炎 诊断依据： 1.患儿咳嗽、气喘2天； 2.查体：喘憋状态，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗音。 处理： 1.处理儿科一级护理，输液给予清热解毒、止咳平喘、激素、雾化等对 症治疗。 2.进一步完善相关检查； 首次病程记录 体格检查： T :38.3 P:126次/分 R：25次/分 W:21kg 神志清楚，营养中等，发育正常，喘憋状态。 全身皮肤无黄染、皮疹、出血点及瘀斑。周身浅淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动对称，三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗音；腹部平软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常存在，肛门、外生殖器未见异常。 病情介绍 病情介绍 2月20日，T :36.8 ℃ P:108次/分 R：32次/分， 患儿神清，精神较前好转，日间间断咳嗽，有喘鸣，三凹征 弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音及痰鸣音， 输液继续给予止咳、化痰、平喘、雾化吸入等治疗。 2月21日，T :36.6 ℃ P:108次/分 R：26次/分，患儿无 喘息，咳嗽较前加重，次数增多，为阵发性刺激性咳嗽，咳 嗽剧烈时伴面部发红，痰液为白色泡沫痰，无咳血， 三凹 征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。 9:00给予抽血化验，结果示：