课件：急诊心理护理.ppt

* * 二、心理反应 （二）中期焦虑反应 2、护理措施 （1）实施支持性医护法 （2）对病人进行心理调节 二、心理反应 （三）出抢救室后抑郁 1、心理反应 2、护理措施 （1）做好说服解释工作 （2）制定强化治疗和预防复发的治疗措施 （3）注意抢救室病人护理干预及住院后健康教育 三、护理措施 （一）优化监护环境 1、保持安静 （1）减少噪音 （2）设单间病房 （3）抢救室避免刺激性谈话，保持医疗用语健康化 （4）四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻 （5）注重患者的睡眠 三、护理措施 （一）优化监护环境 2、环境整洁 （1）仪器设备摆放整齐 （2）室内应有时钟和日历 （3）做好基础护理 （4）维护好患者尊严 三、护理措施 （二）注重道德修养 不仅要求高的护理理论及技术操作水平，还要具有高尚的护理道德，不仅要及时发现病人病情的变化，还要有亲切、善良、美好的语言和行为，给患者温暖、信心和力量，从而促进疾病的康复。 三、护理措施 （三）增加病人交流 信心交流公式：7%词语+38%音调+55%面部表情 1、语言交流 2、非语言交流 三、护理措施 （三）增加病人交流 1、语言交流 （1）环境介绍 （2）耐心解释伤情及抢救、护理、治疗、营养等方面的安排 （3）做好操作前的解释工作，适时安慰 （4）要求操作技术熟练，动作轻柔，减少损伤 （5）尊重病人人格 （6）多与病人进行语言文字交流 （7）护理人员与亲属经常和患者沟通，满足其合理需求 三、护理措施 （三）增加病人交流 2、非语言交流 （1）由于疾病和治疗因素，病人不能用语言表达，护士要善于观察，抓住病人的手势和眼神。 （2）护士要重视非语言的重要性，面带微笑、鼓励的眼神、皮肤的接触，减轻患者不安心理。 三、护理措施 （四）亲属探视制度:建立健全亲属探视制度 及消毒隔离措施 1、规定探视时间、人数、对象、记录亲属通讯地址； 2、进入病房前洗手，穿隔离衣、鞋，必要时戴口罩、帽子； 3、遵守院规，听从医务人员指导； 4、危重病人可持危重通知单探视； 5、对亲属进行医学及心理宣教。 四、濒死病人的心理护理 （一）心理调适 1、调适目标 （1）适当的照顾 （2）拥有自主权：参与决策过程 （3）稳定的情绪 （4）维持互动：亲属与病人能彼此沟通 （5）持续日常生活活动 （6）解决问题 四、濒死病人的心理护理 （一）心理调适 2、调适原则 （1）增进濒死病人心理的平静舒适 （2）信任的交互治疗性人际关系应尽快建立 （3）由倾听、澄清、建议、咨询和协助 （4）尊重且配合病人的哀伤需要 （5）尊重病人否认、自我调控的需要，且协助其维系希望的存在 （6）没有必要进行行为的解释和自我探索 （7）建立与亲属的治疗性人际关系，协助其哀伤的调适 四、濒死病人的心理护理 （一）心理调适 3、护理措施 （1）建立信任的交互性人际关系 （2）了解病人的需要 （3）以促进生活品质和增进心灵的舒适稳定为目标 （4）提供真诚的关怀和专业知识技能 （5）安排符合身心舒适、熟悉和充满关爱的环境 （6）提供濒死病人亲属的适时支持和关怀 （7）护理人员自身建立一个功能良好的支持系统 四、濒死病人的心理护理 （二）护患沟通 1、维持一个舒适而无威胁的沟通环境 （1）护士要自我审视内心的感受焦虑和压力 （2）与濒死的病人的沟通目标在于协助病人 （3）舒适而无威胁性的沟通姿势是维持一个信任沟通的主要原则 （4）敏锐评估病人言语背后的疑虑、恐惧、和焦虑，改以开放式问句，澄清病人的看法 四、濒死病人的心理护理 （二）护患沟通 2、接触与倾听