课件：急症与急救.ppt

不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟, 也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折 教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近, 以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔! 體外心臟按壓與人工呼吸必需交替進行, * 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部, 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 手肘打直,力量才不會分散 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * * * * （5） 手指出血 止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两根部 止血方法:抬高患肢拇指与食指捏住手指两侧 （6） 下肢 出血 止血动脉：股动脉 止血点：出血一侧大腿腹股沟中稍下方搏动处 止血方法：手掌根部或双手大拇指向外上用力压向股动脉,下肢抬高 （7） 足部出血 止血动脉：足背动脉、胫后动脉 止血点：出血一侧足背 止血方法：用两手拇指分别 压迫足背动脉和内踝与跟腱 之间的胫后动脉 指压止血法注意事项 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血液 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫5—10分钟，仅是短时间急救止血 保持伤处肢体抬高 面部出血指压点 填塞止血法 将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。 填塞止血法 包 扎 目的 保护伤口，防止进一步污染，减少感染、减轻疼痛，压迫止血等并为伤口愈合创造条件;固定敷料和夹板 三角巾、绷带、纱布、创可贴自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等要求：快、准、轻、牢动作要迅速、准确，轻巧、伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠。  包扎材料 特殊情况的处理 肠管脱出处理（1）用保鲜膜或纱布盖在脱出的内脏上（2）有条件时用大块敷料敷盖保护脱出的内脏（3）用三角巾作环形圈，圈的大小以将腹内脱出物围住为宜（也可用干净的碗罩住）。（4）腹部三角巾兜式包扎 特殊情况的处理（异物插入处理） 特殊情况的处理（断肢处理） 保持2-3度，禁止将断肢直接浸在水中 包扎注意事项 一、包扎之前，须先控制出血。 二、在伤口处须覆盖无菌敷料(没有无菌敷料,可使用清洁物品)再包扎，避免绷带直接与伤口接触。? 三、敷料要够大够厚;打结避免压迫伤口、眼等 四、包扎四肢暴露出远端肢肢体末梢，以便随时观察血液循环的情形, 骨折固定 骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通 骨折的症状 疼痛 局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀 局部肿胀明显 或伴有淤血、出血 畸形 肢体短缩 旋转或成角 功能障碍 肢体功能 活动受限 骨折固定的目的 制动、止痛，减少伤病员的疼痛 防止伤情加重，避免损伤周围组织、血管、神经 减少出血和肿胀 防止闭合性骨折转为开放性骨折 便于搬运病人： 骨折固定的方法 （四肢） 上肢骨折固定的位置要取屈肘位 下肢骨折要取伸直位固定 固定前臂骨折采用大悬臂带，肘关节应小于90度，手应高于 肘关节 股骨骨折（大腿） 固定方法： 固定原则 ⒈先救命后治伤 ⒉骨断端暴露不要拉动、不要还纳，不整复；开放性骨折现场不冲洗、不涂药 ⒊超关节固定 ⒋夹板与肢体之间应加衬垫，抬高伤肢 ⒌暴露肢体末端以便观察血运 ⒍肢体保持功能位;可用伤者健康肢体充当夹板固定患肢 ⒎开放性骨折时，先止血包扎、后固定 ⒏打结时避开伤口处，在健侧或夹板侧,松紧适度 ⒐注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定 伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救治。 使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间 搬 运 方法 1 徒手搬运： （ 1 ）单人搬运 扶持法 抱持法 背法 拖行法 （2）双人搬运 椅式搬运法 平卧托运法 （3）三人、四人搬运 肠脱出搬运