局部麻醉抑制足三里穴位得气反应研究-针灸推拿学专业论文.docxVIP

成都中医药大学 成都中医药大学 2014 届硕士毕业论文 万方数据 万方数据 中文摘要 目的：探索局部麻醉对足三里穴位得气反应的影响及中枢反应特征。 方法： 符合纳入标准的 40 名健康受试者分为得气组、抑制组两组；得气组给 予手针针刺右侧足三里穴，抑制组局部注射利多卡因后配合手针针刺右侧足三里 穴，留针 8min；采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score, VAS）评价针刺得 气感；血氧水平依赖性磁共振成像技术（Blood Oxygen Level Dependent-functional Magnetic Resonance Imaging, BOLD-fMRI）进行中枢反应特征的研究，fMRI 扫描 采用组块设计方法，基本模式为：任务—静息?任务—静息；影像学数据采用 SPM5（Statistical Parametric Mapping5,SPM5）软件采集激活脑区，DPARSF（Data Processing Assistant for Resting-State fMRI,DPARSF）软件进行脑功能网络连接分 析。 结果： 1、 得气组针刺后表现出以胀、走窜感、酸、麻、钝痛为主；抑制组抑制率为酸 感 94%、麻 96%、胀 92%、走窜感 96%、钝痛 98%、刺痛 97%； 2、 得气组主要的激活脑区为双侧额下回、第一体感区、初级运动皮层、顶下小 叶、丘脑、脑岛、屏状核、扣带回、壳核、颞上回，以及小脑,无负激活区（FWE， P0.05）。抑制组，仅小脑被显著激活，无负激活区（FWE，P0.05）。两组比 较，双侧第一体感区、脑岛、同侧额下回、顶下小叶、壳核，以及前扣带回显著 激活（P0.0001，未校正）。 3、以右侧脑岛为中心的脑功能网络连接，得气组右侧脑岛与双侧小脑后叶、小 脑前叶、豆状核、中央后回，左侧脑岛，右侧额下回、颞上回等的功能连接度增 强，无功能连接度降低的脑区（FWE，P0.05）。抑制组右侧脑岛与双侧中央前 回、中央后回、小脑前叶、小脑后叶、颞上回、脑岛等的功能连接度增强，无功 能连接度降低的脑区（FWE，P0.05）。 结论： 1、 足三里穴局部注射利多卡因能够显著抑制得气感，减少得气引起的脑区反 - 1 - 应，可作为一种新的潜在的抑制得气模型。 2、 双侧第一体感区、脑岛、同侧额下回、顶下小叶、壳核，以及前扣带回等脑 区可能与得气密切相关。 关键词：针刺 局麻 得气 足三里穴 - 2 - Abstract Objective: To investigate the central mechanism and response characteristics of deqi reduced by local anesthesia at ST36. Methods: Forty healthy volunteers who were recruited are divided into deqi group and suppression group. Deqi group was accompanied with manual acupuncture at ST36 , and suppression group was associated with both local anesthesia and manual acupuncture at the same acupoint. A Visual Analogue Score will be used to evaluated the sensation of deqi after acupuncture. Using fMRI to study the central mechanism of the experiment. Block design was used for fMRI scans, which adopted the basic mode: task-resting?task-resting. SPM5 software was brought to collect activated brain regions. DPARSF software was for the analysis of brain functional network. Results: 1、Deqi group showed a significant deqi sensation by acupuncture at ST36, including fullness, spread, sourness, numbness, dull pain. Deqi sensations were reduce