课件：甲亢患者的护理.ppt

护理措施 药物治疗的护理 观察疗效：T4的半衰期为1周，储存的甲状腺素释放约需要2周的时间，ATD发挥作用多在4周左右。 观察药物副作用： 1.粒细胞减少：第1个月每周复查血象一次，发生在用药后的2～3月内 2.药疹：可用抗组织胺药，不必停药，如皮疹加重，应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。 3. 发生中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合症、狼疮样综合症、味觉丧失等，应立即停药。 护理措施 病情观察 精神状况、手指震颤 甲状腺肿大 眼征 护理措施 甲状腺危象的护理 l．迅速建立静脉通路，给予氧气吸入， 有高热时应进行物理降温（避免使用水杨酸类药物降温）。 2．遵医嘱使用： 丙基硫氧嘧啶，以抑制甲状腺激素的合成和转化； 复方碘溶液，以抑制甲状腺激素的释放； β-肾上腺素能受体阻滞剂降低周围组织对甲状腺激素的反应； 氢化可的松，以拮抗应激。 3．生活护理： 保证病室环境安静、凉爽，密切观察生命体征和意识状态并记录。 昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，以预防压疮和肺炎的发生。 护理措施 浸润性突眼的护理 1．保护眼睛 2．按医嘱使用药物。 3．高枕卧位和限制钠盐 4．定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。 保健指导 1.指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激。 2.向病人宣传眼睛的保护方法，使病人学会自我护理。 3.严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过多，加重病情。 4. 向病人解释长期服药的重要性 。服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定。 5.自我观察症状： 每日清晨起床前自测脉搏，定期测量体重，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。 如出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等提示甲状腺危象的可能，应及时就诊。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 甲状腺功能亢进症患者的护理 概念 甲状腺功能亢进（简称甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素（TH）分泌过多而引起的甲状腺毒症。 甲状腺毒症（thyrotoxicosis）：指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。 甲状腺激素的功能 产热效应：TH提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热 对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 1）蛋白质：激素过多时，加速蛋白质的分解 激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力 2）糖：促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解， 抑制糖原合成，因此有升高血糖的趋势。 3）脂肪：促进脂肪酸的氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素 对脂肪的分解作用 对神经系统的影响：促进神经系统的发育， 提高神经系统(交感)的兴奋性 分类 1、甲状腺性甲亢 （1）弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病） 2、垂体性甲亢（TSH甲亢） 3、伴瘤综合症和（或）HCG相关性甲亢 4、卵巢甲状腺肿伴甲亢 5、医源性甲亢 6、暂时性甲亢 一、Graves病 Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病 特点 甲状腺毒症 甲状腺肿大 眼征 二、病因和发病机制 1．遗传因素： 2．免疫因素 体液免疫 TRAb TSAb+TSH受体 类似TSH生物效应 （是GD直接的直接致病原因） TSBAb＋ TSH受体 阻断TSH与受体结合（抑制甲状腺增生和激素产生） TSAb TSBAb TGI TGI+TSH受体 仅刺激甲状腺细胞增生 不引起甲状腺功能亢进 辅助性T细胞（Th）介导的细胞免疫 3. 应激因素：精神刺激、感染、创伤等 免疫功能紊乱 Ts细胞损害 Th细胞辅助下产生抗体 细胞免疫 三、临床表现（三大表现） 甲状腺毒症（与病情程度成正比） 甲状腺肿大（与病情程度不成比例） 眼征（与病情程度不成比例） 三、临床表现（甲状腺毒症 ） 1.高代谢综合症： 基础代谢率 （BMR）增高 糖代谢：糖耐量减低和糖尿病加重 脂肪：总胆固醇降低 蛋白质：分解增强，消瘦；尿肌酸排