华东地区新生隐球菌药物敏感性分析.PDF

检验医学 2016 年 9 月第 31 卷第 9 期 Laboratory Medicine ，September 2016 ，Vol. 31，No. 9 ·761 · 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）09-0761-04 中图分类号 ：R379.4 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.09.006 华东地区新生隐球菌药物敏感性分析 朱均昊，韩德忞，李　莉，章强强 （复旦大学附属华山医院皮肤科真菌室 ，上海 200040 ） 　　 摘要 ：目的　探索近年来华东地 区分离 的新生隐球菌临床株对常用抗真菌药物 的体外敏感性 。方法 采 用美 国临床实验室标准化协会 （CLSI ）推荐 的M27-A3 肉汤微量稀释法检测氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B 、 伊 曲康唑和伏立康唑对新生 隐球菌临床分离株 的最低抑菌浓度 （MIC ）范 围 ，并通过 内转录间隔区 （ITS ） 测序法对检测 出的耐药和剂量依赖性敏感 （SDD ）菌株进行进一步鉴定 。 结果　抗真菌药物对96株新生 隐 球菌 的MIC90 （MIC范 围 ）为 ： μ μ 氟康唑4 （0.5 ～16 ） g/mL ，氟胞 嘧啶4 （0.25 ～64 ） g/mL ，两性霉素B 0.5 μ μ μ （0.03 ～1 ） g/mL ，伊 曲康唑0.5 （0.03 ～1 ） g/mL ，伏立康唑0.25 （0.03 ～0.5 ） g/mL ，所有耐药菌株及SDD 菌株的分子鉴定均为新生隐球菌格鲁 比变种 。结论　除伊 曲康唑外 ，华东地区新生隐球菌临床株对抗真菌药物 的敏感性高 ，耐药菌株少 ，不敏感株以新生隐球菌格鲁 比变种为主。 关键词 ：新生隐球菌 ；药物敏感性 ；内转录间隔区测序 ；格鲁 比变种 The drug susceptibility of Cryptococcus neoformans in East China ZH U Junhao ，HAN Demin ，LI L i， ZHAN G Qiangqiang. （Laboratory of Medical My cology ，Dep artment of Dermatology ，Huashan Hosp ital，Fudan University ，Shanghai 200040，China ） Abstract ：Objective　To study the in vitro drug susceptibility of Cryptococcus neoformans isolated clinically from East China in recent years. Methods　The minimal inhibitory concentrations （MIC ） of Cryptococcus neoformans to fluconazole ，flucytosine ，amphotericin B ，itraconazole and voriconazole were determined by micro- dilution broth method ，according to the Clinical and Laboratory Standards Institute （CLSI ）M27-A3. The drug- re sistant and susceptible-dose dependent （SDD ） isolates were further identified by internal transcribed