护理应急处置预案与处理流程图.pptVIP

护理应急预案与处理流程 学习内容 概念 护理应急预案的主要内容 常见护理应急预案的处理流程 概念 应急预案是针对具体设备、设施、场所和环境，在安全评价的基础上，为降低事故造成的人身、财产与环境损失，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤和纲领，控制事故发展的方法和程序等，预先做出的科学而有效的计划和安排。 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。 应急预案的主要内容 公共设施意外应急预案 预防性护理应急预案 患者突发意外时应急预案 患者治疗过程中出现意外应急预案 护理管理、人员方面的应急预案 公共设施意外应急预案 停电应急预案（呼吸机 、输液泵、 监 护仪、 除颤仪、中心吸引等） 火灾消防紧急疏散应急预案 停水泛水应急预案 地震应急预案 预防性护理应急预案 预防患者药物过敏、预防导管脱落、预防自杀、预防坠床等应急预案 患者突发意外时应急预案 突发坠床或摔倒、突发病情变化、突发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊水栓塞、宫外孕大出血等应急预案 患者治疗过程中出现意外应急预案 患者发生输液反应、输血反应、空气栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应、液体外渗等应急预案 护理管理、人员方面的应急预案 紧急状态下护理人力资源调配、护理不良事件处置、护理人员职业暴露、婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案 处理流程 案例分析一 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 发生药物过敏反应的处理流程 立即停药，使患者平卧 患者发生过敏反应 一般性过敏反应， 对症处理 密切观察病情 详细记录 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 案例分析二 住院患儿陈某某，男，1+岁，其母亲上厕所，将患儿放于床上，未将床栏拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前额部2cm*1cm的摔伤，如果你是当班护士，你该如何处理？ 患者坠床 / 跌倒处理流程 护士立即评估患者病情：判断患者有无骨折、出血等情况。评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变 紧急处理：1.立即将患者妥善安置。 2.根据患者受伤情况作针对性处理。 遵医嘱开始必要的检查及治疗 向上级领导汇报，分析原因，认真记录患者坠床／跌倒的经过及抢救过程。 发现患者坠床 / 跌倒时 立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生 案例分析三 某病区36床的病人滴注5％GS500ml+头孢硫脒3g，家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？ 封存病历前应做如下检查 抢救记录在抢救结束6小时内完成 患者或家属要求封存病历或实物时 即报告上级医生、护士长及医务科 在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存 检查相关的检查单 记录单是否齐全 检查病情的相关 记录是否真实、完整 检查与医生的记录 是否相符 封存前检查物品 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存 按规定填表，上报 报告上级医生、护士长及医务科 即停止输液，更换液体、输液管 通知医生 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 家属发现异物 案例分析四 新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小时后，发现静脉穿刺周围出现3cm*5cm肿胀，作为当班护士你该如何处理？ 发现患者出现液体外渗 立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处3～5min。 抬高患肢制动，处理局部渗出部位。 必要时药物湿敷 加强观察并做好护理记录。 发现患者出现液体外渗 立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处3～5min。 抬高患肢制动，处理局部渗出部位。 发现患者出现液体外渗 立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处3～5min。 必要时药物湿敷 加强观察并做好护理记录。 抬高患肢制动，处理局部渗出部位。 发现患者出现液体外渗 立即停止输液，拔出针头后顺 血管方向按压穿刺处3～5min。 立即报告护士长 必要时药物湿敷 加强观察并做好护理记录。 抬高患肢制动，处理局