课件：解读医疗核心制度.pptVIP

临床输血管理 1、临床用血申请制度 同一患者一天申请备血量少于800毫升的由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。800到1600，科主任核准。超过1600毫升，报医务部门批准（填临床用血审批表），方可备血（不适用于急救用血 ）。 输血管理 2、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。 输血管理 3、医务人员应认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制定输血治疗方案。 病历书写基本规范 病历书写规范 首次病程应当在患者入院8小时内完成。入院记录应当在24小时内完成。 病危患者应当根据病情变化随时记录病程，至少每天1次，记录时间应具体到分钟。病重患者至少2天记录一次。病情稳定的患者至少3天记录一次。 入院后及手术后须连续记录3天病程记录（不包括术后首次病程记录），术后三天内要有术者或上级医师查房记录。 术后首次病程记录应当在术后即时完成。手术记录应当在术后24小时内完成。一般应由术者书写，特殊情况下由第一助手书写，应有术者签名。 患者出院当日或前一天应有上级医师同意其出院的病程记录，并有上级医师签名。 辅助检查结果均应在病程记录中记载并分析其在诊断与治疗上的意义。 所有用药及更改原有治疗方案或增加其他治疗措施，均应在病程中详细记录更改的具体内容及理由。 会诊病例（包括其他科会诊、院内外大会诊）应在病程中记录会诊意见的执行情况，另页填写会诊记录单。 各种诊断、治疗性操作，必须在操作当天的病程记录中详细记录操作前的准备、操作过程、结果及患者的一般情况，术后注意等（包括腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、各种脏器活检及各类插管等操作）。 输血或使用血液制品，当天病程中应有记录，内容包括输血指征、输血种类及量、有无输血不良反应。 上级医师查房应根据不同患者的病情进行重点分析，不能写“同意目前诊断及治疗”代替查房意见。 手术前要有术者查看患者的病程记录，包括患者的一般情况和精神状态，确认病变部位、手术方式和术前、术中的注意事项及同意手术的记录等。 死亡病例经医治医师认为应进行尸检，须向死者家属告知并签署“尸检同意书”。如家属拒绝尸检，医师应在病程记录中如实记录，并要求死者家属签字。 病历管理制度 患者住院期间，病历由病区负责保管，任何人不得擅自更改或复制。 医生在收到住院患者检查报告、医学影像资料等检查结果后，必须在24小时内归入住院病历，并在病程上记录。 出院病历，不按时送病案室者，每延迟一天处罚当事人及科室各20元。 分级护理制度（护理专题） 医患沟通 真诚 没有技巧 耐烦 让患方选择。 没有规章制度，医疗质量就无法形成，有了规章制度而不去执行，医疗质量和医疗安全同样不能保证。 核心制度的核心是责任。只有勇于承担责任（如临深渊、如履薄冰） 上下联动, 齐心协力才能最有效保障患者安全，最有效的防范纠纷。 责任就是医师的职业素养，制度不是挂在墙上，而是融入到你的DNA中。 辛苦、谨慎、耐烦、协作（营造这样的工作环境） ------工作顺利，工作快乐。 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 各位医师已经很熟悉医疗工作，不打算全部都讲，只讲需要强调、注意的内容。 * * * * 解读医疗核心制度 2014-2 制 度 制度最一般的含义是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。 制度的第一含义便是指要求成员共同遵守的、按一定程序办事的规程。 汉语中“制”有节制、限制的意思，“度”有尺度、标准的意思。这两个字结合起来，表明制度是节制人们行为的尺度。 医疗核心制度 2005年卫生部在全国范围内开展“医院管理年活动”，提出医疗质量和医疗安全的核心制度包括12项制度。 医疗核心制度是医院工作客观规律的反映，是医疗实践活动的经验和教训的总结，是用鲜血、健康甚至生命换来的 医疗核心制度与医疗安全 。其中，明确岗位职责范围，使工作程序和工作方法条理化和规范化是其主要内容，这对于提高工作效率，保证医疗质量，防止医疗事故的发生起着十分重要的作用。 核心的含义 为什么叫核心制