课件：fFN临床应用.ppt

临床应用问题与解答（4） 目前有没有任何建议对于宫颈机能不足病人，如何用fFN来管理？ 诊断宫颈机能不足是很困难的。但可以通过对先前的宫颈手术，如锥活组织检查，子宫颈LLETZ手术治疗（子宫癌治疗）等等；先前的三个月流产或者早产史等等来判断宫颈机能不足 建议从23孕周检测病人的宫颈长度和fFN。对于这些处于早产高风险但却没有早产症状的病人我们一般在14-28周通过检测fFN来进行管理，但是发现只有零星很少量这些病人比以前更快分娩或者延缓分娩 临床应用问题与解答（5） 做过宫颈环扎的病人进行fFN 检测 根据临床的经验假阳性机率增加 如果结果是阴性，是非常有价值的 早产症状发生改变（比如宫颈缩短）的病人重复进行fFN检测 有利于临床及时处理 最先结果检测是阳性，经过一定时间治疗，再进行fFN检测 如果第二次检测结果是阴性，说明之前的治疗是成功的 fFN临床优势 准确的2周早产预测，99.2%阴性检测率， 保证患者得到正确的处理方案 10分钟快速检测结果， 保证患者得到及时的处理方案 简便的应用方法， 提高患者依从性 美国FDA批准，ACOG推荐，中国《早产指南》和教科书推荐， 患者应用保障 准确、快速、简便的2周早产预测试纸，为早产的科学管理提供依据。 早产科学管理的钥匙 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * Source: Adapted from Garite TJ, Lockwood CJ. A new test for diagnosis and prediction of preterm delivery. Contemp Obstet Gynecol. 1996;41:77-93. Speaker Notes: Fetal fibronectin is an extracellular matrix protein localized at the maternal-fetal interface of the amniotic membranes. It is normally present during pregnancy before 20 weeks gestation and can be detected in cervicovaginal secretions after 22 weeks as a result of membrane compromise. Presence of 50 ng/mL fetal fibronectin in the cervicovaginal secretions of pregnant women between 24 and 34 weeks gestation is associated with preterm delivery. * * fFN可以用来协助临床评估。通过fFN检测可以减少住院，减少住院时间以及减少管理自发性早产的全部医疗费 * * 我们应当致力于减少对出现早产症状的孕妇不必要的干预治疗以及减少个人费用支出和健康护理场所不必要的负担。 临床上应用fFN高阴性预测值可以使潜在的早产风险或者昂贵的治疗费用减到最少，比如转移到三级护理，住院治疗，（肾上腺）皮质激素类药物或者安胎药物的使用。 所有产科护理场所都必须对出现以下几种情况的孕妇进行fFN“床边”检测来辅助确定临床处置方案： 在24-34+6孕周有早产症状的孕妇 胎膜完整 宫颈扩张小于3cm * * 艾伯塔省全人健康委员会推荐fFN检测可以用于艾伯塔省女性，用来协助确定即将发生分娩 * * * * * * * * 胎儿纤维连接蛋白（fFN ）——准确、快速、简便的2周早产预测试纸 胎儿纤维连接蛋白(fFN)概念 蜕膜分泌的一种糖蛋白 对绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用 fFN 与孕周 Source: Adapted from Garite TJ et al. Contemp Obstet Gynecol. 1996;41:77-93. Fetal Fibronectin (ng/mL) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Gestational Age (weeks) Clinically Relevant Time Frame (22-35 weeks) 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 50 ng/mL Cuto