_护理查对制度ppt(1).pptVIP

护理查对制度  　　　　　 内容 概述及重要性 查对制度的分类及内容 日常工作中存在的好习惯与坏习惯 前言 前言 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注，调查显示，在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关，而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关 概述及重要性 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，它直接关系到病人安全和护理治疗效果。 查对制度是护理安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，是护理核心制度之一。 因此，护士在工作中具备严肃认真的态度，严格执行查对制度，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行 查对制度的分类 一、医嘱查对制度 （一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。 （二）、办公护士认真核对医嘱，特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。 一、医嘱查对制度 （三）、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。 （四）、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经2人核对，补开医嘱后方可弃去。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）、执行服药、注射、输液等治疗前 必须严格执行三查十对。 三查 十对是指哪些 对床号 对姓名 对药名 对剂量 对浓度 对时间 对用法 对年龄 对性别 对有效期 二、服药、注射、输液查对制度 （二）、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。 （三）、摆药后必须经2人核对方可执行。 二、服药、注射、输液查对制度 （四）、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。 二、服药、注射、输液查对制度 （五）、使用毒、麻药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。用多种药物时注意有无配伍禁忌。 （六）、发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。 三、输血查对制度 （一）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好三查八对 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。 “八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊/病室、床号、血液 有效期及配血试验结果。 三、输血查对制度 （二）、输血时由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 （三）、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 四、手术病人查对制度 1、接病人时核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名（腕带）、性别、年龄，诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告及患者禁食、月经、是否排空膀胱等情况。 四、手术病人查对制度 2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否齐全、适用。 3、手术物品查对：凡体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等需认真清点数目，把好四关：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤完全缝合后；清点时，洗手护士与巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。 四、手术病人查对制度 4、手术取下的活检标本，由洗手护士与手术者核对后，随同病理检查检验单送检。 5、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕带）。 五、供应室查对制度 1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。　 2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。　　 3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发出。 六