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2019-03-16 发布于江苏
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雾化吸入布地奈德0.5mg和1.0mg每天一次用药方案和安慰剂组相比均可显著改善患儿的肺功能 *与安慰剂组相比，P＜0.05 Kemp JP, et al. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children. Ann Allergy Asthma Immunol, 1999, 83:231–239. 一项多中心，随机，双盲，平行对照研究纳入359例持续性哮喘患儿，并分为不同剂量布地奈德治疗组（0.25mg qd，91例；0.50mg qd，83例；1.0mg qd，93例）和安慰剂组（92例），主要终点观察患者日间和夜间哮喘症状评分自基线的改变值。结果表明，与安慰剂组相比，雾化吸入布地奈德0.5mg和1.0mg每天一次用药方案均可显著改善患儿的肺功能。早期和规范化使用ICS可降低CVA发展为典型哮喘的风险3-5。 CVA以咳嗽为唯一或主要表现，不伴明显喘息和气促等，但可有气道高反应性，需排除上气道咳嗽综合征，抗哮喘治疗有效，是儿童慢性咳嗽最常见原因之一1.2。咳嗽变异性哮喘（CVA） 1.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 《中华儿科杂志》. 2008,46(10):745-753. 2.Todokoro M et al. Ann Allergy Asthma Immunol, 2003, 90(6):652-659. 3. Abouzgheib W, Pratter MR Bartter T. Cough and asthma [J]. CurrOpinPulm Med, 2007, 13(1):44-48. 4. Matsumoto H, et al. J Asthma, 2006, 43(2):131-135. 5.Niimi A. Cough and asthma [J]. Curr Respir Med Rev, 2011, 7(1): 47-54. 布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察洪建国, 等. 布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究. 中国实用儿科杂志, 2012, 27(4): 270-274. 雾化吸入布地奈德治疗依从性好研究中的903例CVA患儿违反医嘱天数都小于1d（未包括退出研究患儿），第7周时仍有87.49%的患儿依从性好。研究的7周内患儿的退出率洪建国, 等. 布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究. 中国实用儿科杂志, 2012, 27(4): 270-274. 日间症状评分值随着治疗的持续而持续下降，与治疗1周时的评分值相比，布地奈德治疗3周时的评分值明显降低，随着治疗的持续，CVA患者的日间咳嗽频度和严重度进一步得到改善， P0.0001。 * * * *与前一次访视相比，P0.0001 雾化吸入布地奈德治疗儿童CVA，随着治疗持续可显著降低日间症状评分洪建国, 等. 布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究. 中国实用儿科杂志, 2012, 27(4): 270-274. 雾化吸入布地奈德治疗儿童CVA ，随着治疗持续可显著降低夜间症状评分 * * * *与前一次访视相比， P0.0001 洪建国, 等. 布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究. 中国实用儿科杂志, 2012, 27(4): 270-274. 夜间症状评分值显示，比治疗仅1周时的夜间咳嗽评分值相比，布地奈德治疗3周时评分明显降低。随着治疗的持续，CVA患者的夜间咳嗽频度和严重度进一步得到改善，P0.0001 。雾化吸入布地奈德治疗儿童CVA ，随着治疗持续可显著减少支气管舒张剂使用 * * * *与前一次访视相比， P0.001 治疗1周时有356 人（39.42%）患者使用过支气管舒张剂；在治疗7周时需要使用的患者数减少至27人（2.99%），差异有显著性（P0.001）洪建国, 等. 布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究. 中国实用儿科杂志, 2012, 27(4): 270-274. 雾化吸入布地奈德治疗儿童CVA 患者自我病情评估：控制率高 *与前一次访视时进行比较，P0.0001 * * * 洪建国, 等. 布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究. 中国实用儿科杂志, 2012, 27(4): 270-274. 与治疗第1周相比，第3周时患者即能感知病情得到明显控制（P0.0001），其后每个访视点与前次比较，均有显著差异，P0.0001，并持续至第7周。控制率（%）雾化吸入布地奈德治疗儿童CVA研究安全性报告洪建国, 等.