课件：临床护理输血概述.pptVIP

讨论 通过以上学习，我们应如何预防输血反应？ 输血反应的预防： 1、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。 2 、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 输血反应的预防： 3 、预防发热反应：输血器在输血前用无菌生理盐水冲洗。对白细胞及血小板凝集素阳性的患者应输入无白细胞及血小板的红细胞悬液。 4 、预防过敏反应：有过敏体质者，在输血前30min给予口服或注射苯海拉明或异丙嗪，可减轻或避免过敏反应。不选用有过敏体质的供血者，要求供血者在供血前4h禁食。 输血反应的预防： 5 、预防溶血反应：强调输同型血，在输血前要认真负责作血型鉴定及交叉配合试验。严格遵守操作规程。在取血时、输血前要2人以上反复查对血型、姓名、床号等。不使用过期血。 6、 输血量过多：输血量过多、过快可引起循环负荷过重，输血时应控制输血量及速度，尤其对老年人、贫血或心肺功能不良的患者更应注意。 输血反应的预防： 7 、预防细菌污染血液反应：要求采血、配血、输血各过程均应严格无菌操作技术，严格遵守规定的程序。 8、 预防输血后疾病传播：必须严格选择供血者，对供血者应进行体格检查，并询问病史，有肝炎或黄疸原因不明暂不可献血；疟疾未经治疗或“治愈”未满3年者不应献血。 输血反应的预防： 9、 对大量输血者：应输新鲜血，为避免出血，已有出血倾向者，应输新鲜血，补充血小板及凝血因子，或用激素改善血管功能。 10、 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 附 石基人民医院输血交接班流程 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 临床输血概述 概述： 为了规范、合理安全用血，临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术. 输血申请: 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历 抽交叉配血: 输血申请单由主治医生填写，上级医师核准后签字。交由办公班护士核对医嘱并打印电子条形码,经双人核对无误后将条形码贴于采血试管上。 有两名医务人员携带病例、交叉配血单与试管进行采血,采血前应双人认真核对患者交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、临床科室号、住院号、手腕带等，核对无误后执行，采血后再次双人核对患者身份，无误后在交叉配血单上签名送检。 取血： 取血前对患者进行生命体征测量，异常时应报告医生，正常进行下步操作。 护士与发血者双方进行“三查八对”内容。 （一）“三查”内容 1、一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。 2、二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。 3、三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。 （二）“八对”内容 “八对”包括核对患者的姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。 取血： 核对无误后，护士与发血者双方在取血登记本上签名确认。 有多包血液时应由专门放置血液的冷链箱（2o~6o）取回，血液有冷链箱取出后应于30分钟内输入，并在4小时内输完；无冷链箱时应用无菌盘一包包取回。 血液一经发出便无法退回。 输血前： 输血前查阅输血治疗知情同意书是否已有患者或其近亲或委托人签名。 办公班护士打印输血医嘱单，双人核对并签名。 由两名医务人员再次进行床边双人核对，无误后进行用物准备。 输血前血液查对：检查血袋标签上血液的采血日期、有效期、血型、血液种类及剂量、血袋标签上电子条形码等与交叉配血报告单是否相符，血袋有无外渗、血液外观质量，确认无溶血、无凝血块、无变质方可。 输血前： 输血前用物查对：检查输血器是否合格，根据患者的病情、输血的次数等不同采用合适的输血器材，对多次输血的患者可采用输血滤过器；根据对患者血管的评估情况采用合适的输血针头，一般采