课件：临床检验标本采集.pptVIP

* 毛细血管血采集 局部温热（42。3~5min）处理可增加7倍动脉血液流量。 避免过度挤压至组织液渗出 * 体液标本采集 尿液、粪便、浆膜腔积液、脑脊液、胃液等 * 尿标本采集 晨尿：标本较浓缩，有形成分完整 尿常规、尿沉渣、hCG等 随机尿 晨尿在膀胱停留时间长，偏酸，不利于检出酸性环境易变的物质（葡萄糖、盐酸） 建议采集第二次晨尿代替首次晨尿 临床检验标本采集手册 * 尿标本采集 24h尿：尿肌酐、尿蛋白定量、尿电解质等 送检量50ml，充分混匀，标记总尿量 尿沉渣分析或结核杆菌检查可留取尿沉淀部分 12/3h尿：细胞、管型等有形成分计数、细胞排泄率 防腐剂：甲醛、甲苯、浓盐酸、麝香草酚 临床检验标本采集手册 * 粪便标本采集 异常粪便：取黏液、脓、血等病变部位 无异常粪便：取表面、深处多部位取样 * 浆膜腔积液 胸、腹膜腔、心包积液：无菌技术穿刺取样 第一管：病理、微生物学检查 第二管：肝素抗凝作化学、细胞学检查 第三管：干燥试管作一般性状、凝固性检查 * 其他体液 脑脊液 胃液 引流液 * 微生物学标本采集 血培养、痰培养、尿培养、鼻咽拭子、穿刺液、分泌物、导管 * 血培养标本采集 采血时机 最好在抗菌治疗前 ,以正在发冷发热时或 发冷发热前半小时为宜。 采血部位 应从身体不同部位采血（双侧双瓶），以排除皮肤菌丛污染的可能；要避免从动静脉导管内及肝素帽穿刺取血；用来培养的血应该是静脉血 * 血培养标本采集 方法 1消毒皮肤：面积、时间 培养瓶去帽75%酒精消毒 2双针采血系统穿刺采血 3先注厌氧瓶再注需氧瓶 标本量 成人抽取8～10ml 婴幼儿或儿童抽取1～4ml * 中心静脉导管血标本采集 1消毒 2弃去前段0.5~1.0ml液体 3留取0.5~1.0ml血液（注入儿童血培养瓶） 4肝素水封管 * 标本送检 采集的标本需立即送检， 若不能立即送检，应置于35℃温箱或室温，绝不可放置冰箱 * 痰培养标本采集 下呼吸道分泌物(痰)的细菌学检查对病原学诊断起着重要作用 ,但目前亦存在着严重的问题 ———标本的质量问题 ,因此 ,往往造成作出的病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节 ,以致造成抗菌药物的应用不合理甚至耐药菌的出现或流行 * 痰培养标本采集 自然咳痰：无菌生理盐水反复漱口，必要时行雾化吸入，咳气管深处痰液（非口水），晨痰检出率高 吸痰器留痰：吸痰管外径1/2人工气道内经 支气管肺泡灌洗（PBAL）：厌氧菌 经纤维支气管镜防污染双套管毛刷（PS） 经胸壁穿刺肺吸引（LA） 环甲膜穿刺经气管吸引（TTA） * 尿培养标本采集 中段尿：ICU患者如何实施 留置尿管：夹闭尿管30min，消毒采样口，无菌注射器自采样口抽取5~10ml标本置无菌试管送检 膀胱穿刺 不可打开导尿管和引流管连接处收集标本 培养用的尿液标本也不能从引流袋中留取 尿培养标本禁止加入防腐剂 * 伤口分泌物采集 开放性脓肿和脓性分泌物： 生理盐水冲洗创面 注射器抽取/拭子擦取脓液、分泌物 封闭性脓肿 大面积烧伤的创面分泌物 压疮溃疡 脓疱或水疱 * 鼻、咽拭子标本采集 量少较干的标本需用灭菌拭子蘸无菌生理盐水后采样 * 导管尖端培养 消毒导管及周围皮肤 拔除导管 剪下导管尖端5cm至无菌容器 15min内送检 尖端与皮端分别放置，清晰注明 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 合肥市滨湖医院检验科细菌室 * 临床检验标本采集 * 临床生物检验流程示意 临床标本 留取 环节一 运送 实验室 环节二 分析前 分析中 标本合格？ 环节三 接种 培养 检测 门诊病房诊所 不合格 合格 环节四 环节五 分析后 报告 环节六 SOP IQ 培养基、冰箱 温箱、气体 直接检测 仪器设备、试剂 EQA标本 标本合格 判定 SOP 对每个环节进行控制，构成质量保证体系 + * 经过规范培