孤立性阵发性心房颤动患者高敏C反应蛋白与P波-国家心血管病中心.PDFVIP

中国循环杂志 2014 年 12 月 第 29 卷 第 12 期（总第 198 期）Chinese Circulation Journal，December，2014，Vol. 29 No.12（Serial No.198） 983 临床研究 孤立性阵发性心房颤动患者高敏 C 反应蛋白与 P 波离散度的关系 郑黎晖，姚焰，吴灵敏，张奎俊，张澍 摘要 目的： 分析孤立性阵发性心房颤动（房颤）患者血浆高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）与 P 波离散度（Pd）的关系，以期探 讨炎症对心房重构的影响。 方法：入选孤立性阵发性房颤患者（房颤组）及年龄和性别均匹配、无房颤病史的阵发性室上性心动过速患者（对 照组）各 71 例。比较两组临床特点、心电图 Pd 及血浆 hs-CRP 浓度等的差别。采用线性相关及多元线性回归分析 Pd 与血浆 hs-CRP 浓度及其他临床指标的相关性。 结果：房颤组患者的左心房内径、Pd 及血浆 hs-CRP 浓度均高于对照组（P0.05）。多元线性回归分析显示全部患者 及房颤组患者血浆 hs-CRP 浓度与 Pd 均呈正相关（P 均 0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示血浆 hs-CRP 浓度是房颤发 生的独立危险因素（HR=15.430，95%CI 6.031 ～ 39.476，P0.001），进一步调整 Pd，Logistic 多因素分析发现 Pd 与血浆 hs-CRP 浓度均为房颤发生的独立危险因素（P 均 0.001），但血浆 hs-CRP 浓度预测房颤的危险比由 15.430 下降至 6.246。 结论：孤立性阵发性房颤患者的血浆 hs-CRP 浓度和 Pd 均为房颤发生的重要危险因素，Pd 和血浆 hs-CRP 浓度 具有相关性，hs-CRP 影响房颤发生的机制部分可能是通过 Pd 增加介导的。提示炎症可能在心房重构中发挥重要作用、 从而促进房颤的发生。 关键词 心房颤动 ; 炎症 ; P 波离散度 ; 高敏 C 反应蛋白 Relationship Between High-sensitivity C-reactive Protein and P Wave Dispersion in Patients With Lone Paroxysmal Atrial Fibrillation ZHENG Li-hui, YAO Yan, WU Ling-min, ZHANG Kui-jun, ZHANG Shu. Arrhythmia Center, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Correspondence Author: YAO Yan, Email: ianyao@263. Abstract Objective: To analyze the relationship between high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and P wave dispersion (Pd) in patients with lone atrial fibrillation (AF), and to explore the effect of inflammation on atrial electrophysiological remodeling. Methods: Our research included 2 groups. AF group, containing 71 consecutive paroxysmal lone AF patients, and Control group, containing 71 paroxysmal supra ventricular tachycardia patients with the matched age and gender. The clinical characteristics, electrocardiographic Pd assessment and plasma hs-CRP levels were compared