课件：护理多元文化护理.pptVIP

护理照顾决策和行为层 护理问题及干预措施 通过评估、鉴别和明确多元文化护理中的共性及差异，做出护理诊断。 1 服药依从性差 家访时发现病人担心药物毒副反应，如对胃的刺激及家务繁忙而漏服或忘记服药。 对病人进行多元文化护理：①文化照护的保存／维持。 针对其渴望了解所用药物的作用与副反应，在健康教育时为其详细讲解所用药物的作用与副反应，满足其用药知识需求。保持病人中药调理的习惯，如需帮助，可协助预约中医专家门诊。②文化照护的调整／协商。 讲解药物治疗的作用及意义，嘱其不必过于担心药物副反应，必要时可咨询医生，寻求医生意见与帮助。为提醒病人按时服药，与其讨论可采用以下方法：指导病人早餐后 30min服用拜阿司匹林，告知原因消除顾虑并为其制作小贴士；建议购买小药盒，将1d口服药提前放好，并在药盒上注明时间，随身携带；设置闹铃或手机铃声提示服药时间；发挥家庭支持功能，由家属进行提醒、督促。③文化照护的重塑／重建。向其说明长期、按时服药的必要性，讲解不按时服药的危害，帮助其重新认识坚持服药的重要性。 2 康复锻炼知识缺乏 心肌梗死后康复锻炼知识缺乏：担心运动后体内支架脱落；担心患病后运动会增加心脏不适。对病人进行多元文化护理：①文化照护的保存／维持。充分肯定病人性格开朗、自强自立、 自信心强的心态及强烈恢复健康的愿望，保持自理习惯。②文化照护的调整／协商。详细讲解心肌梗死后康复运动的重要性，讲解不运动的危害，使其认识到康复运动的好处。应用实例鼓励病人适当锻炼，由床边活动到房间内活动到户外活动，逐渐增加，消除其顾虑；减少家庭事务，量力而行，寻求家属的配合与监督。 ③文化照护的重塑／重建。协助其制定慢走和慢跑的活动计划，指导其出院后3周内在家人陪同下每天坚持慢走 20min、出院3周后每天在家人陪同下坚持慢跑 2O min，并在运动后测量脉搏，以不超过 96／min [(170一年龄)／min、无不适为宜。 3 缺乏自我监测血压的技术 未进行血压监测 ： 不会测量血压；不知道选用什么血压计好。对病人进行多元文化护理：①文化照护的保存／维持。病人及家人渴望掌握血压计操作技术，为其提供血压计使用相关知识并当场示范。②文化照护的调整／协商。建议病人使用电子血压计，操作简便、快捷；寻求家属对其测量血压的协助与监督。③文化照护的重塑／重建。 讲解血压测量的重要性及意义，教会其及家属测量血压的方法，指导病人填写血压记录单。养成每天定时测量血压的习惯并记录。 4 焦虑 因为疾病需要休息，打破了病人以往的生活作息，影响其念经及合唱团排练的时间，病人有了失落感，失去了生活的乐趣及满足感，期望回归。对病人实施多元文化护理措施如下：①文化照护的保存／维持。保留病人每日晨起念经半小时后进餐的习惯；保持病人对以往生活的热情，称赞病人的歌声及舞技，树立康复的信心；保持饮食清淡，赞扬其良好的饮食习惯。②文化照护的调整／协商。与病人协商出院后3 周内不外出演出及排练；与合唱团联系，将练习曲录制成光盘送到病人家，供其在家练习，每天练习时间不宜超过 1h。寻求家庭支持，多鼓励及赞扬。③文化照护的重塑／重建。重新安排生活作息，情景再现，点燃病人的生活热情。 采用“日升模式”进行多元文化护理提高了护理质量及病人满意度。病人服药依从性明显提高，已坚持服药 1年半；康复锻炼知识增加，自觉性增强，每日坚持散步或慢跑 20min~30min；每日自测血压 1次并记录；定时念经，定期参加合唱及演出等活动，消除了其焦虑情绪。经 1个月、3个月、6个月、12 个月及 18个月的回访病人及家属满意，病人无复发。 实施后评价 第六节 文化护理的技巧 （二）建立良好的护患关系 （三）理解服务对象的行为 一、帮助服务对象融入医院的文化环境 （一）尽量少用医学术语 二、文化护理的原则 （一)以病人为中心 从病人利益出发,自觉将多元文化护理纳入护理工作中 （二）以康复为主旨 文化护理的手段应紧紧围绕服务对象身心健康的目的而展开,积极采取有利于患者健康的护理方法 （三）发挥文化的正面效应 以健康的文化为主导,增强其利于病人早日康复的正面效应,防止和杜绝不利于身心健康的负面文化效应 三、满足病人的文化需求 (一)正确评估服务对象的文化背景 (二)理解服务对象的求医行为 了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度，结合病人对治疗和护理的期待进行护理:健康教育、辅导、指导 (三)明确服务对象对疾病的反应 应动态地了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达和申述方式 (四)尊重服务对象的风俗习惯 1、饮食方面： 我国满族、锡伯族禁食狗肉 蒙古族禁食牛肉 回族、塔吉克族、维吾尔族等民族信仰伊斯兰教，禁食猪肉，每年