课件：静脉留置针的护理.ppt

冲管与封管 封管液的种类： 等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次，每次5-10ml，需注明打开日期和时分，可保留24小时。 稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上，每次2-5ml，需注明配置日期和时分，每班更换一次（时间不超过8小时）全国护理制度要求。 根据患者情况合理选择封管液 冲管与封管 稀释肝素液的配置： 每毫升等渗盐水含10-100u肝素，相当于一支肝素（1.25万u）稀释于125-1250ml等渗盐水中。 封管护理的正确步骤： 生理盐水—给药—生理盐水—稀释肝素液（作为课题论证） 留置针的并发症 渗 漏 原因： 1.导管脱出静脉。 2.静脉壁薄弱导致液体渗入周围组织。 3.操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现。 4.穿刺过度，损伤静脉后壁。 留置针的并发症 处 理： 拔除导管，选择其它的静脉进行穿刺。 药液外渗时，局部封闭减轻疼痛，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5混合液局部浸润封闭 。 留置针的并发症 静脉炎的处理： 局部出现静脉炎时，用硫酸镁湿敷。 土豆切成片状，沿静脉行走方向贴敷于皮肤上，每日更换数次，2～3日即可缓解。（临床应用于病人，有文献报导证明效果确切，其原理可能是土豆液为高渗状，促使其液体回收所致） 留置针的并发症 预 防： 选择血管：选择粗直、血流量丰富、 无静脉瓣的血管。 选择穿刺部位： 1.避免在关节部位穿刺。 2.避免在不完整的皮肤上进行穿刺。 留置针的并发症 固定: 用无菌透明敷料固定 药物刺激: 1.选择较大的血管及血流量丰富的血管穿刺。 2.能静脉推注的药物尽量减少输注。 3.需要输注毒性,损伤血管药物的病人应选用中心静脉进行输注。 留置针的并发症 堵 管 成因: 1.封管操作不当导致血液反流形成阻塞。 2.封管后病人过度活动或局部肢体手压引起静脉压力过高导致血液反流。 3.高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。 4.不同药物混合产生微粒引起。 留置针的并发症 症状: 1.无法冲管,有阻力。 2.输液不滴或滴速过慢。 3.不能抽回血。 留置针的并发症 预防: 1.封管:采用正压封管的手法。 2.封管液:正确使用封管液的浓度及掌握封管液的维持时间。 3.充分冲管:多种药物滴注/推注时,一定要用生理盐水充分冲管。 留置针的并发症 处理: 发生堵管的时候,谨记不能用注射器推注,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。应用尿激酶1000 U/ml-5000 U/ml溶栓，还可用0.1％肝素钠生理盐水2 ml回抽凝血块,如无效可拔除留置针。 重点内容 1、留置针护理的注意事项 2、正压封管的方法 3、发生堵管时如何处理 尽量减轻患者的痛苦 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 静脉留置针的护理 周围静脉输液术 经外周穿刺中心 静脉导管植入术 股静脉 锁骨下静脉 颈外静脉 颈内静脉 头皮静脉输液术 锁骨下静脉 静脉留置针输液术 锁骨下深静脉置管 静脉留置针简介 概念： 静脉留置针又称静脉套管针，它是由钢制针芯、软的外套管及塑料针座组成。 留置针的分类 传统型： 常规套管针 药壶套管针 整体型： 封闭式套管针 头皮式套管针 安全型： 安全常规套管针 安全头皮套管针 静脉留置针的优越性 其导管柔软,不易损伤血管,确保输液时的安全。 配合合理用药,可提高疗效,减少病人的费用。 减轻病人的痛苦,保护病人的血管。 使病人在输液时感觉更为舒适。 提高工作效率。 提高护理质量,给医院带来良好声誉。 静脉留置针的特点 其材料属于聚氨基甲酸脂类的生物材料，导管是自然合成，不含蜡，催化剂和其他添加剂。 使用留置针的基本原则 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 选用最小型号、最短的留置针。 选用最安全的留置产品。 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。 目的： 保护静脉，避免反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤，使患者在输液时感觉更为舒适。 保证输液过程顺利，利于抢救和治疗。 适用于长期输液、小儿及静脉穿刺困难者。 减少护士的工作量，提高工作效率。 留置针的操作步骤 操作前准备 1、严格无菌操作，熟练操作技术，操