兵团工伤职工配置辅助器具项目与伤保险基金支付标准.docVIP

PAGE 3 - 附件： 兵团工伤职工配置辅助器具项目与工伤保险基金支付标准 元：人民币 辅具编号 辅具名称 单位 主要部件或材料要求 功 能 适用范围 最高支付限额 最低使用年限 一、假 肢（24项） 10001 假手指 ★ 只 硅胶，定制仿真手指 弥补外观缺损 适用于单个手指缺损者或多个手指缺损者 900元 1 10002 部分假手肢 ★ 只 硅胶，仿真定制，内带填充物 弥补外观缺损，辅助持物 适用于掌骨截肢 3700元 1 10003 装饰性腕离断假肢 ★ 具 装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔 弥补外观缺损，辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者 4600元 3 10004 索控式腕离断假肢 ★ 具 标准机械手、硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带 自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物 适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 12000元 3 10005 腕离断肌电假肢 ★ 具 单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭 适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半手掌截肢者 28000元 4 10006 装饰性前臂假肢 ★ 具 定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损，辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 4600元 3 10007 索控式前臂假肢 ★ 具 标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带 自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转 适用于前臂截肢者 5600元 3 10008 前臂肌电假肢 ★ 具 单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈伸或旋转 适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者 26000元 4 10009 装饰性肘离断假肢 ★ 具 定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损，辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 5600元 3 10010 索控式肘离断假肢 ★ 具 标准机械手、硅胶手套，锁链式肘关节，定制接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸 适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 6600元 3 10011 肘离断肌电假肢 ★ 具 单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈伸或旋转，肘关节被动屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 30000元 4 10012 装饰性上臂假肢 ★ 具 全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损，辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 5500元 3 10013 索控式上臂假肢 ★ 具 标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭，和肘屈、伸功能 适用上臂截肢者 6500元 3 10014 上臂肌电假肢 ★ 具 单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈伸或旋转，肘关节被动屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 35000元 4 10015 装饰性肩离断假肢 ★ 只 骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套 弥补外观缺损，具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动 适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 6500元 3 10016 肩离断假肢 具 电子手、自主控制、硅胶手皮 有主动开、闭和屈、伸功能，肩关节自由摆动 适用于肩部截肢 46000元 3 10017 部分足假肢 ★ 具 定制硅胶制作足套式假半脚 补缺并改善行走功能 适用于跗骨近端截肢者 6000元 3 10018 赛姆假肢 ★ 具 定制接受腔、低踝假脚 代偿行走和站立功能 适用于踝部截肢、塞姆截肢或小腿残肢过长的截肢者 22000元 3 10019 组件式小腿假肢 ★ 具 定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择适宜内衬、关节及假脚 代偿行走和站立功能 适用于小腿截肢者 12000元 3 10020 组件式膝离断假肢 ★ 具 定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚 代偿行走和站立功能 适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者 18500元 3 10021 组件式大腿假肢 ★ 具 定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚 代偿行走和站立功能 适用于大腿截肢者 21000元 3 10022 组件式髋离断假肢 ★ 具 定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚 代偿行走和站立功能 适用于髋关节离断或大腿残肢过短截肢者 34000