龋病的诊治课件.pptxVIP

深龋的诊治 授课人： 学习内容 一、定义（掌握） 二、病因（了解） 三、临床表现（掌握） 四、治疗（掌握） 一、定义 深龋是龋病发展到牙本质深层。 .. 二、病因 多因素（细菌为主） 四联因学说 1、致龋的细菌（牙菌斑） 2、适宜的底物 3、敏感的宿主 4、足够的时间 1、牙菌斑形成：获得性膜的形成和初期聚集；细菌附着；菌斑成熟。 主要致龋细菌：变异链球菌、放线菌、乳杆菌 细菌粘附、代谢产酸、硬组织脱矿 2、饮食：碳水化合物（蔗糖） 3、牙：解剖形态（窝沟、舌侧沟） 牙齿排列（不整齐、拥挤） 矿化程度 唾液：唾液流速、唾液量、缓冲体系 全身情况 三、临床表现 1、视诊：可见较深的龋洞 2、探诊：敏感、无漏髓孔 3、叩诊：无疼痛 4、牙髓活力测试：正常 但是当冷水进入窝洞时会出现疼痛不适 （一）临床表现 三、临床表现 （二）诊断要点 1、有深龋洞存在，探诊敏感,无穿髓点 2、遇冷热酸甜刺激时疼痛，无自发痛 3、应注意隐匿性龋，通过X线片检查可见牙体缺损 暗影 四、鉴别诊断 鉴别诊断 深龋 慢性闭锁性牙髓炎 自发痛 无 有自发痛史 探诊 无穿髓，探诊敏感 无穿髓者，探诊迟钝； 有穿髓者，探诊疼痛明显，有渗血 牙髓活力 正常 敏感或热侧引起迟缓性疼痛 叩诊 无不适 不适或轻度叩痛 五、治疗 （一）治疗