孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局影响.docxVIP

孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局影响 ［摘要］目的探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病母 婴结局的影响。方法 选择2000年2月?2011年12月首都 医科大学附属北京世纪坛医院收治已确诊的妊娠期合并糖 尿病患者154例，观察组78例实施孕期系统化管理，对照 组76例未实施孕期系统化管理，对两组患者母婴结局进行 分析比较。结果 观察组8例孕妇经葡萄糖耐量试验检测， 显性糖尿病患者4例，发病率为5. 13% (4/78),而对照组 76例患病孕妇产后糖耐量检测结果表明，显性糖尿病患者 16例，发病率为21.05% (16/78),观察组产后母婴发病率 明显低于对照组(P 0. 05),具有可比性。 1. 2方法 观察组：临床实施系统化综合管理措施予以干预治疗， 根据产妇体质标准具体考虑并制订管理条例，具体表现为饮 食营养供应、胰岛素治疗、运动指导、母婴健康状况监测、 毛细血管血糖值、糖尿病监测及相关知识介绍与心理辅导。 根据患者怀孕24?28周进行GDM筛查检测、通过患者体重 起伏及血糖代谢水平给予全方位护理，由个体化病变差异类 型制订不同管理方案，检测餐后2 h及睡前血糖指标，由患 者病情严重程度施加不同剂量降糖治疗，以短期高效胰岛素 为主，小剂量递减注射，做好健康教育普及宣传活动[2], 为避免患者出现体重、血糖、血脂、血压超标，做好日常生 活管理工作。对照组：未实施系统化管理方