胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌临床病理及预后分析.PDF

天津医药2014年8月第42卷第8期 799 胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌 临床病理及预后分析 宋 魏 于庆凯△ 【摘要】 目的 探讨胃癌伴神经内分泌分化（NED）和胃混合性腺神经内分泌癌（MANECs）的临床病理特点及 与预后的关系。方法 回顾性分析61例胃癌伴NED和34例MANECs患者的临床病理资料，对其组织学HE染色及 免疫组织化学染色进行观察。通过生存分析比较2组患者的预后差异，对影响胃癌患者生存预后相关因素进行COX 风险比例模型分析。结果 胃癌伴NED和MANECs患者肿瘤发病部位、远处转移及区域淋巴结转移差异有统计学 意义（P0.05）；胃癌伴NED患者组织免疫组化染色突触素（Syn）的阳性表达率高于嗜铬素A（CgA）、CD56；MANECs 患者术后生存期短于胃癌伴NED患者（P＜0.05）；多因素分析结果显示区域淋巴结转移和远处转移是预后的独立影 响因素（P0.05）。结论 免疫组化染色对胃癌伴NED和MANECs的确诊具有重要价值，肿瘤神经内分泌细胞数量 的多少对患者预后评估及辅助治疗有指导意义。 【关键词】 胃肿瘤；癌,神经内分泌；免疫组织化学；预后；神经内分泌分化；胃混合性腺神经内分泌癌 【中图分类号】 R735.2 【文献标志码】 A 【DOI】 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.08.018 AnalysisofClinicopathologicalFeaturesandPrognosisofGastricCarcinomawith NeuroendocrineDifferentiationandMixedGonadalNeuroendocrineCarcinomaoftheStomach SONGWei，YUQingkai DepartmentofPathology,AffiliatedCancerHospitalofZhengzhouUniversity,Henan450003,China YUQingkai,E-mail：Yuqingkai@ [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicalpathologicalfeaturesandprognosisofgastriccarcinomawithneu⁃ roendocrinedifferentiation(NED)andmixedgonadalneuroendocrinecarcinomaofthestomach(MANECs). Methods A retrospectiveanalysisof61casesofgastriccarcinomawithNEDand34casesofMANECs andtheirhistochemistryandim⁃ munohistochemistrywerealsoobserved.Prognosisofthe 2 groupswerecomparedbytheKaplan-Meierssurvivalanalysis. PrognosticfactorsassociatedwithpatientswithgastriccancerwereanalyzedbyCOXproportionalhazardsmodel. Results Tumorlocation,distantmetastasisandlymphnodemetastasiswerestatisticallydifferentbetweenthese 2groups(P 0.05). SynpositiveexpressionrateishigherthanCgAandCD56inthegastriccarcinomawithNEDgroup;Postoperativesurvivepe⁃ riodofthega