结直肠神经内分泌肿瘤的研究进展.PDF

国际肿瘤学杂志２０１１年９月第３８卷第９期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ３８，Ｎｏ９ ６·９３ · ·综述· 结直肠神经内分泌肿瘤的研究进展 高巍　刘尚梅 　　【摘要】　结直肠神经内分泌肿瘤来源于结直肠神经内分泌细胞，发病率较低，但近年有上升趋势。 ＷＨＯ病理学将结直肠神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤、神经内分泌癌、混合型腺神经内分泌癌和增 生性及肿瘤前病变。结直肠神经内分泌肿瘤细胞具有激素合成及分泌功能，但不一定都出现相应的临 床症状。不同分类、分期的结直肠神经内分泌肿瘤的诊断及治疗方法也有所不同。 　　【关键词】　结直肠肿瘤；神经内分泌瘤 Ｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｎｅｏｐｌａｓｍ　ＧＡＯＷｅｉ，ＬＩＵＳｈａｎｇｍｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ， ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｎｅｏｐｌａｓｍ（ＮＥＮ）ｉｓｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｆｒｏｍｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｃｅｌｌｓ．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌＮＥＮｉｓｌｏｗ，ｈｏｗｅｖｅｒｉｔｈａｓｂｅｅｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ ｗｏｒｋｈａｓｇｏｎｅｆｕｒｔｈｅｒ，ＷＨＯｈａｓｇｒａｄｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌＮＥＮｔｏｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｕｍｏｒ，ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａ， ｍｉｘｅｄｇｌａｎｄｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃａｎｄｐｒｅｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓ．ＡｌｔｈｏｕｇｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌＮＥＮ ｃｅｌｌｓｃａｎｐｒｏｄｕｃｅｈｏｒｍｏｎｅｓａｎｄｈａｖｅｅｎｄｏｃｒｉｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｍａｙｎｏｔｂｅｓｈｏｗｎ．Ｔｈｅｄｉａｇ ｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｏｌｏｒｅｃｔａｌＮＥＮａｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｓｔａｇｅｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｎｅｏｐｌａｓｍｓ 　　神经内分泌肿瘤（ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｎｅｏｐｌａｓｍ， 结直肠神经内分泌肿瘤的发病部位主要在直肠 ＮＥＮ）是［１］一类起源于机体无处不在的神经内分泌 （５１．０８％），其次为升结肠（包括盲肠，３３．０４％）、乙 细胞的肿瘤。ＶａｒａｓＬｏｒｅｎｚｏ等［２］报道胃肠道神经内 状结肠（５．９４％）和直乙交界处（４．５４％），横结肠 分泌肿瘤发病率由２５年前的每年０．００４‰上升到如 （１．８８％）和降结肠（１．１０％）则较少见（另有约 今的每年０．０４‰。此外，肿瘤细胞具有分泌生物活 ［６］ ［７］ ２．４２％不能明确具体部位） 。Ｅｌｌｉｓ等 通过研究 性物质的功能，如血清素、组胺、嗜铬素等，并能引起 １０３２４例胃肠道神经内分泌肿瘤后发现，胃肠道神经 相应的神经内分泌症状，如皮肤潮红、心悸、腹泻等， 内分泌肿瘤发病率自１９７１—１９７８年间的０．４４％上 但并不是所有神经内分泌肿瘤都会产生生物学效应。 升到２０００—２００６年间的 １．７４％。发病率上升可能 由于发病率的逐年上升及临床表现的特殊性，该肿瘤 与临床医生对类癌相关临床知识的了解逐渐增多、免 越来越引起人们的关注。 疫组化技术的应用和质子泵抑制剂等药物的使用有 １　流行病学 关。 与结直肠腺癌相比，神经内分泌肿瘤的发病率相 ２　病因学 对较低。Ａｎｔｈｏｎｙ