肝移植治疗Caroli病及其临床评价.PDF

中国实用外科杂志 2012年3月 第32 卷 第3期 ·203 · 除清除病灶是不够的，还应注意进行胆道探查，取净胆道 文章编号：1005-2208（2012）03-0203-03 内的结石。近年随着腔镜技术的发展，利用腹腔镜切除局 限性肝脏病灶也可达到满意效果。 肝移植治疗Caroli病及其临床评价 4 预后与评价 杨 扬，姜 楠 从我们的经验及国内外报道来看，以肝切除治疗 Caroli病多数可达到良好的治疗效果，部分病人可获治 【摘要】 1997年肝移植首次应用于Caroli病的治疗，此后 愈。病人胆管炎等症状在术后常可获明显缓解。术后的 陆续出现肝移植成功治疗Caroli病的报道。临床研究发现 近期并发症包括胆漏、急性肝功能衰竭、腹腔感染及出血 Caroli病病人肝移植术后受体与移植物的5年存活率分别 等。良好的术前评估及细致的术中操作常可预防上述并 可以达到76%和71%。活体肝移植在Caroli病治疗方面的 发症的发生。从术后远期随访来看，少部分病人可出现胆 应用也逐渐增多，大量的临床观察发现Caroli病病人经活 管炎、胆管结石复发，甚或出现胆管癌变，这主要与病变弥 体肝移植术后受体2年存活率可达81.6%。因此，对于肝内 漫、手术未能彻底清除病灶有关。因此，对于无法彻底清 胆管扩张弥漫全肝或反复出现胆管炎、肝内胆管结石的 除病灶的病人，术后密切随访尤为关键。对于病变弥漫累 Caroli病病人来说，肝脏移植是其最终可行的治疗手段。 及全肝和无法单纯手术治疗者，或术后复发无法再次手术 【关键词】 Caroli病；肝脏移植 者，肝移植是最终的治疗手段，我们于1998年完成了国内 中图分类号：R6 文献标志码：A 首例活体肝移植治疗Caroli病，病人术后长期存活，获得良 好效果。此后国内多有肝移植治疗Caroli病的成功报道， Liver transplantation for Caroli ’s disease and its clinical 为病人带来新的希望。 evaluation YANG Yang, JIANG Nan. Center of Liver 参 考 文 献 Transplantation, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou510630, China ［1］ OzlemYonem,YusufBayraktar.ClinicalcharacteristicsofCaroli’ Corresponding author: YANG Yang, E-mail: yysysu@163.com sdisease［J］.WorldJGastroenterol,2007,13(13):1930-1933. Abstract Oneoftheearliestrep