影响药物作用的因素和合理用药原则.ppt

第四章 影响药物作用机制的因素和 合理用药原则 遗传异常（特异体质） 对某些药物反应异常，主要表现为对药物体内生物转化的异常 如乙酰基的代谢可分为快代谢型和慢代谢型. 或某种酶的缺乏（G6PD） 这种遗传异常不是遗传病，只有受到药物激发才会出现 安慰剂对所有疾病都有效吗？ 安慰剂通常只对一些与精神、神经相关的疾病有一定的疗效，而不是所有疾病。如：慢性疼痛、焦虑、紧张、高血压等。 安慰剂效应不一定需要安慰剂。如：医生的言语、手势等可能给患者一定的暗示，加速痊愈。 治疗中出现的一些暗示也可能引起对疾病的加剧，称为“负安慰剂效应”。 安慰剂不可在临床试验中滥用。 1. 药物剂型 剂量：过小则无效；过大则易发生毒性反应。 剂型：注射剂、胶囊、片剂、栓剂等 给药途径：静注吸入肌注皮下口服 给药次数：一般根据半衰期而定 给药时间：饭前，还是饭后？早晨，还是晚上？ * * 药　物 机　体 剂　型 剂　量 给药次数 药动学相互作用 药效学相互作用 年　龄 性　别 体　型 遗　传 种　族 疗　效 …… …… …… …… 第1节 影响药物作用的因素 影响药物作用的因素 一、机体方面的因素 （一） 年龄和体重 1 婴幼儿 血浆蛋白少、肝肾功能不完善、血脑屏障功能差、机体含水多 氯霉素－灰婴综合征 吗啡－呼吸中枢抑制 2 老人 肝肾功能减退，血浆蛋白结合率降低 吸收下降、消除能力减弱 用