胰腺癌病人的护理(1).ppt

Head of pancreas cancer 早期多极化浸润转移 毗邻器官较多，无完整包膜，周围淋巴、血管、神经组织丰富，易早期侵犯血管、淋巴管及神经鞘膜，发生胰内及胰外转移 壶腹癌： 波动性黄疸 十二指肠癌： 胆道不全梗阻、十二指肠梗阻表现 胆总管下段癌： 进行性加重黄疸、白陶土便 1. 术后的放化疗：根治性切除加辅助性的放化疗将成为可切除的胰腺癌术后治疗的标准治疗方案。 ??? 2. 术前的放化疗：理论上来说，术前的放化疗有以下的优点：放疗对载体有氧供应的肿瘤更有杀伤力；术前放化疗对癌细胞的杀伤作用可减少术中手术操作导致的肿瘤种植；可增加手术切缘阴性的可能性；可加快术后恢复；增加肿瘤切除的可能性。但是临床上还未得到有力的验证。 ??? 3. 区域性辅助治疗：区域性动脉灌注介入治疗：局部可达到高浓度的药物细胞作用，克服肿瘤的耐药性。区域化疗的疗效较肯定，主要通过腹主动脉、肝动脉以及门静脉给药，可以使高浓度化疗药物直接作用于肿瘤区域，且全身副作用明显减小。区域化疗还可以较好地抑制肝转移。 ??? 内分泌治疗： ??? 目前认为在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因而有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多，最常用的药物为他莫西芬。有报道称他莫西芬可使晚期胰腺癌平均生存期从3个月延さ?个月。由于胰腺癌组织中也存在雄激素受体以及芳香酶和5－α还原酶，睾酮可促进胰腺癌细胞的生长