肩功能障碍病例讨论医学课件.pptxVIP

病例讨论 1 病 史 男性，36岁，因“右肩骨折术后并活动障碍8周”入院。 外伤日期：2016年5月6日 从梯子上摔向地面，右肩触地，疼痛、活动障碍 肩部X线：右肩关节脱位 2 2016年5月6日 X线 右肩关节脱位 3 手法复位+颈悬吊带固定 4 2016年5月12日 肩部疼痛 复查X线 5 6 1周后疼痛仍无缓解 查肩关节CT提示“右肩胛盂骨折”。 7 8 手术日期：2016年5月23日（伤后16日） 上海市第八人民医院行“右肩胛盂骨折切开复位内固定术”。 术后颈悬吊带固定2周 右肩小幅度画圆及钟摆活动 9 10 11 入我院时 症状：右肩紧缩感、活动明显受限伴疼痛。 生活及工作能力明显下降 右肩下垫一枕头后舒适方可入眠。 查体：左右肩宽度不等，右肩部外后侧肌肉萎缩， 肩关节压痛。 右肩ROM：前屈：A/P:0°-45°/0°-50° 后伸：A/P:0°-5°/0°-5° 外展：A/P:0°-40°/0°-45° 外旋：0° 右肩前屈、外展、后伸肌力4级。 12 13 康复6周后 症状：右肩紧缩感减轻、活动仍受限、疼痛缓解。 肌力增