脊柱先天性畸形和发育障碍医学课件.pptVIP

影像学表现 软组织肿块+相应椎板闭合不全 X线 * * * 清楚显示囊内容物和椎板缺损，其MR改变优于CT，为首选。 CT和MRI * * * * 第二节 脊髓空洞症 Hydrosyringomyelia 是多种原因导致的脊髓内空腔形成 先天性者 脊髓积水，hydromyelia。 目前成因认为与枕大孔的阻塞性病变有关，呈慢性进行性发展，好发于25-40岁。 * 临床与病理 脊髓内管状空腔形成，内容物为CSF样液体，周围有胶质增生； 颈及上胸段脊髓最易受累； 常合并颅底凹陷和Chiari畸形。 病理 * 节段型分离性感觉障碍，即痛温觉消失，触觉存在。 有关肌群的下运动神经原性瘫痪，肌肉萎缩，可有上运动神经原损害症状。 临床 * 影像学表现 椎管扩张，脊柱畸形。 造影：脊髓膨大，蛛网膜下腔变窄。 X线 * 脊髓扩大，呈CSF样密度； CTM可见造影剂进入腔内。 CT * * MRI T1WI肿瘤呈等或稍高脊髓信号，T2WI为高信号； 脊髓受压变扁移位； 肿瘤两端蛛网膜下腔呈杯口状扩大； 强化明显，常不均匀，可呈哑铃状，可见卫星结节。 * 神经鞘瘤（MRI平扫） * 神经鞘瘤（MRI增强） * 神经鞘瘤 * 增强后 * 脊膜瘤 Spinalcord meningioma 椎管内第二位常见肿瘤，25%。 起源于蛛网膜细胞。 70%位于胸髓，20%