脊柱后凸医学课件.pptxVIP

脊柱后凸矫正术疾病概括脊柱后凸（kyphosis），又称驼背，是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出，使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患。本病发病率不低，造成的伤残很显著，可严重影响患者的健康、生活和劳动。所以，治疗本病，不仅仅是改善外观，更重要的是恢复人体的生理功能和劳动能力。 有多种病因可造成脊柱过度后凸。绝大多数脊柱后凸畸形的发生为继发性，例如可继发于椎体骨折或肿瘤多节段退变性间盘病以及多节段椎板切除术后等。原发性脊柱过度后凸最常见的病因是SScheuerman的真正病因目前尚不清楚，但有家族性发病的倾向。本病发病时通常伴有X 线改变，多见于12 至14 岁的青少年，但其真正发病时间可能比此更早。男女性别比例为1 ：1.5，本病的患病率约为总人口的0.5%~8% 。绝大多数患者是以屈曲畸形前来就诊，但少儿患者往往还伴有明显的腰背痛症状，尤其多发于胸腰段脊柱后凸患者。针对于脊柱后凸，其腰椎可发生代偿性过度前凸的改变，此提示该患者有可能发生L5 前滑脱?病因为了便于放射学评估，应拍摄全长站立位脊柱X 线侧位片，拍摄时患者应双臂向前平伸，挺胸抬头。过伸位X 线片拍摄时，可在其脊柱后凸的顶点部位放置一可透X 线小枕作为支撑，以推测畸形的柔软性。借助侧位相可测量Cobb 角度和后凸脊柱的半径。放射学还可用于观察椎体的楔变情况，不规则的椎体终板和Schmorl 结节，这些都是Sch