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脊髓压迫症compressive myelopathy * ? 定义 (define) 脊髓压迫症 compressive myelopathy 是由于椎管内的占位性病变而产生脊 髓受压的一大组病症。 病变呈进行性发展，最后导致脊髓横 贯性损害和椎管阻塞 * 病因pathogeny * 肿瘤 约占1/3以上，可为原发性或转移性. 炎症 邻近组织蔓延和直接种植. 脊柱外伤 骨折、脱位、血肿形成. 脊柱退行性病变 椎间盘突出、后韧带钙化等. 先天性疾病 颅底凹陷、环椎枕化. 血管畸形 主要的病因 * 椎骨肿瘤对脊髓压迫 * 马尾肿瘤 * 转移性肿瘤 大脑半球、肺、乳房、 椎骨均有病灶 脊髓受压 * T3椎体显示模糊， T3椎体水平胸髓正常结构消失， * T1加权胸椎骨骨松质内见结节状低信号病灶 * 腰骶椎可见多个结节状高信号影 * 椎骨骨折 * 脊髓血管畸形 * 压迫性病因对脊髓的影响代偿功能 脊髓移位、挤压脑脊液及表面静脉血 骨质吸收、椎管扩大 影响代偿功能的因素 压迫速度 病变与脊髓的关系 发病机理和病