脊髓损伤的手术治疗医学课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 分 析 * 脊髓损伤—早期的药物治疗： 激素 脱水药物 * 甲强龙 有效干预 急性脊髓 损伤(ASCI) * 细胞膜脂质双分子层断裂 产生自由基 脂质过氧化 甲强龙可以保护细胞不受进一步破坏 * 创 伤 出 血 神经递质释放 组织损伤 神经细胞膜除极化 大量 Ca++ 离子内流 磷脂酶 谷氨酸盐 - 天冬氨酸盐 膜 受 体 磷脂酶活化 释放花生四烯酸 PGF2? TXA2 PGI2 前列腺素 血栓素2 前列环素 灰质严重缺血: 有氧? 无氧环境 线粒体 ROS 细胞色素 C 细胞凋亡 产生乳酸 血红蛋白 Hb Fe+++ 自由基 N- - O - NO 脂质过氧化 微循环受损 ---- 细胞死亡 ---- 永久性的神经系统障碍 轴突髓磷脂破坏 ① ② ③ 炎 症 细胞毒性水肿 细胞死亡 * 线粒体漏出 炎症细胞产物 儿茶酚胺的 释放和代谢 与Fe+++离子的 相互作用 缺血再灌注 花生四烯酸 的代谢产物 自由基 * 自由基诱导的脂质过氧化 有证据表明脊髓损伤后发生的神经元破坏是由自由基诱导的脂质过氧化所导致的 脂质过氧化可导致神经元细胞、髓鞘细胞及毛细血管细胞膜上胆固醇、蛋白、磷脂和不饱和脂肪酸的分解。