脊柱后路解剖医学课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 胸椎后路临床解剖 胸椎椎体自上而下逐渐增大，上胸椎的椎体与颈椎相似，下部与腰椎相似，椎弓根狭小，横突粗大，以肋横突关节及肋椎关节与肋骨相连，椎板棘突呈叠瓦状重叠排列。关节突和关节面近似冠状位。椎弓根与矢状面有一定的倾斜角度，胸1至胸10与矢状面的夹角在15度-23度之间，与水平面夹角在10度左右。胸1、2椎弓根及横突位于椎体上半部，椎弓根中点对应在横突根部中点，胸3至胸10，由于横突逐渐下移至椎体中1/3部，而椎弓根仍位于椎体上半部，椎弓根中点位于横突上缘，胸11、12，由于椎弓根矢状径明显增加，加上椎体高度增加，造成横突位置相对上移，椎弓根再次对应于横突根部中点。 * * * 胸椎下关节突下缘与关节面中点垂直线的交点 ，其外侧3mm处为椎弓根进针点，胸椎置钉易损伤脊髓。胸椎管矢状径及横径狭小，及椎管呈类圆行。脊髓回避空间小，故胸椎中央管狭窄，易出现症状， * * * * * * * 胸椎后路临床解剖 * * * * * * * 脊柱后路临床解剖结构 以下分颈椎后路解剖、胸椎后路解剖、腰椎后路解剖 本幻灯着重结合临床手术，偏重骨性结构与周围神经、血管的关系，结合大量手术照片及手术图谱加以理解，便于掌握。解剖乃骨科医生手术必须掌握的根本、基础，只有扎实的解剖基础，才有可能降低手术风险，减少出血，减少手术并发症，减少手术时间。 * 颈椎