外科学总论麻醉(五年制).pptVIP

ANESTHESIOLOGY麻 醉  麻醉前准备 病人准备 麻醉选择 药品、器械准备 麻醉前用药 确保病人安全，使麻醉能够顺利实施，避免或减少围术期并发症，圆满完成外科手术治疗 病人准备 病情评估 麻醉前必须访视病人，了解病人的健康状况、焦虑程度；必须熟悉病人的病情，了解既往的麻醉史和手术史并进行必要的体格检查。 麻醉的风险性与手术大小并非完全一致 手术的复杂性可使麻醉的风险性增加；有时手术简单，但病人的病情和并存疾病为麻醉带来困难。 病情评估 Ⅳ级：病人有危及生命的全身性疾病 Ⅰ级：病人没有全身性疾病，仅有局部的病理改变 Ⅱ级：病人有轻度到中度脏器改变，但其功能代偿良好 Ⅲ级：病人严重脏器改变，但其功能尚能代偿 Ⅴ级：病人存活机会小，处于濒死状态，手术是唯一治疗措施 美国麻醉医师协会 （American Society of Anesthesiologists, ASA) 将手术病人病情分为6级 死亡率（%） 0.06~0.08 0.27~0.4 1.8~4.2 7.8~23 9.4~50.7 急诊手术加“E”(emergency) 病人身体和精神方面的准备 胃肠道的准备 成人择期手术前应禁食6小时 小儿术前8小时内应禁食固体食物、6小时内禁食配方奶和牛奶、4小时内禁食母乳，2小时内禁饮清饮料 饱胃的急症病人必须施行全身麻醉时，宜清醒