外科学-胃十二指肠疾病.ppt

（三）胃癌的其它治疗 放疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、中医中药治疗等。 胃癌的免疫治疗发展较快： 非特异生物反应调节剂：如香菇多糖、干扰素、肿瘤坏死因子等。 过继性免疫治疗：淋巴细胞激活后杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等，有一定的疗效。 靶向治疗：抗HER-2抗体；抗VEGFR抗体；抗EGFR抗体。 思考题 掌握胃、十二指肠溃疡急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻临床表现、诊断要点及治疗原则 掌握胃癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则 熟悉术后主要并发症 熟悉胃、十二指肠手术原理、原则、方法 谢 谢！ 吻合口梗阻 原因：吻合口太小、吻合时内翻过多，或术后吻合口炎症水肿所致。 吻合口梗阻保守治疗数周后，若未解除，应再次手术，以解除梗阻。 术后并发症 输出袢梗阻 常因吻合口下方输出段肠管受压或扭曲所致。 结肠后毕Ⅱ式，将横结肠系膜裂口错误的固定在小肠侧，是该并发症的常见原因。 血管弓外游离胃大弯侧，致术后大网膜水肿粘连压迫输出袢肠管也可导致此并发症，术中需予以避免。 术后并发症 6.倾倒综合征 胃大部切除术后，幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，若胃肠吻合口（特别是毕Ⅱ式）过大，导致胃排空过速所产生的一系列征候群。 分类：早期倾倒综合征，晚期倾倒综合征 术后并发症 食后半小时内发生，高渗食物快速入肠道致肠道缓激肽、血管活性肠肽、