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浅议产房助产士应急能力 摘要：助产士产房紧急情况应急对策摘要：产房是 为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所，助产士肩负着 保障母婴健康和安全的重任。产房的分娩护理工作特性除一 般基础护理风险以外，同时存有技术性高、风险性大、期望 值特高的护理服务特性。在产房突然出现紧急情况时，快速 有效安全的应急对策是助产士必须面对的重大挑战。本文在 此浅述了产房紧急情况的发生及应对方案的处理对策。 关键词：产房助产士应急能力产房紧急情况 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0459-02 1产房紧急情况的护理风险评估 1.1护理风险的分析。助产士在护理工作中对产房随时 可能发生紧急情况存在的风险要有充分的认识和分析能力， 对引发风险发生的可能危险因素要通过汇报、医疗护理小组 的风险分析、会诊等程序，对可明确的风险发生危险因素， 进一步明确风险发生的每一个环节，从而进行评估、制定出 避免风险的具体应急对策。 1.2护理风险的评估。助产士在护理工作中对产房紧急 情况下存在的具体护理风险的严重性及发生的频率进行细 致的评估，划分风险的级别，从而提高助产士对于产房紧急 情况下可能发生的护理风险的重视程度。对于髙风险的紧急 护理项目需要组织护理风险小组人员共同进行专题研究、分 析、评估，制定快速、有效、安全的解决策略，并持续跟踪 纠正情况。 2产房紧急情况的应急对策 2.1处理原则：产房助产士在任何时间内发生的紧急特 殊情况时，助产士必须要头脑清晰、处事沉着冷静，及时逐 层上报当班医师、上级领导等，分工明确，各负其责。意外 情况发生时，在岗执行助产人员必须根据当时了解的实际具 体情况，通知当班组长及护士长等相应人员到岗，全力以赴 的进行处理、并做好各项前期准备工作。 2. 2具体的应急对策程序。 2. 2.1制定流程，熟练掌握。根据产房对紧急情况的风 险评估，制作相对应的各项工作流程图，必须要简洁明了、 内容全面、条理清晰、切合实际，以便于助产士在短时间内 能够熟练掌握，在急救时能够沉着应对。 2. 2.2早期预防，提前准备。对产房突发的紧急事件， 助产士能否做好早期预防提前准备工作，将直接影响到助产 士应急能力的正常发挥，以及配合医师救治母婴、降低医疗 护理风险等整个事件的最终结果。如出现胎心监护异常时， 助产士是否能够及时发现、及时查找原因、及时采取相应的 处理，为预防发生新生儿窒息而提前做好预防工作，准备好 复苏设备，以便争分夺秒进行复苏抢救工作，减少新生儿缺 氧时间，预防产生后遗症等起到关键性作用。如宫缩乏力、 产程时间过长的产妇，应及时开通静脉通路，及时输液，补 充体力，同时为预防产后出血做好用药准备。 2. 2.3及时沟通合理解释。在进行治疗护理过程中，如 缺乏与孕产妇及家属的及时沟通，未掌握沟通技巧与方法， 回答问题简单、生硬，造成其反感和不信任；在分娩过程孕 产妇哭闹、烦躁、无法配合分娩等情况时，未能及时提供安 慰和关怀，使其产生不满；当出现异常情况只是忙于处理， 未及时与产妇及家属沟通，讲明当时情况，合理解释清楚， 当发生新生儿窒息或急需剖宫产等情况时，引起产妇和家属 的无法理解、不易接受，同时未及时记录各种异常情况，而 引起医疗护理纠纷。娴熟的业务技能，优质的护理服务，及 时有效的沟通，将能构建一个良好和谐的护患环境。 2. 2.4合理分工，责任到人。产房助产士分工要明确， 24小时待命，并保持联系通畅。当产房发现或接到紧急危重 事件时，应立即向科室领导报告的同时，通知各组人员到位。 由护士长为组长负责指挥，第一组要求由能较好沟通、观察 问题及护理书写能力的主管护师负责，负责心理支持、病情 观察及记录等工作。第二组要求由反应迅速、操作能力强、 熟练各种抢救仪器设备的使用的助产师负责，负责建立、维 护静脉通道以及各项医嘱的执行。第三组由熟悉各类抢救物 品位置、性能及抢救药品的助产士负责，负责协助药物领取、 配置，及抢救现场内外的联系、信息传递，各组均服从组长 的指挥。 2. 2. 5配合抢救，快速应急。在争分夺秒的抢救工作中, 助产士需要快速应对，熟练掌握新生儿气管插管、产后大出 血等急救技能，在急救情况下，值班医师与助产士要同时进 行急救操作，与医师配合默契、协调，才能使急救措施及时 实施、紧密协调、理顺应对，减少重复劳动，提高抢救成功 效率。医护人员切合产房的实际情况，保持常备不懈的应急 系统与措施，定期演练培训，当发生突发事件时，能够及时、 迅速、有效的协调配合，将危害程度降到最低。 2. 2.6准确记录，实事求是。产科病历中的护理文书如 入院记录、产时记录、产程图、分娩记录、新生儿护理记录 等均需助产士独立完成。有些助产士缺乏法律意识，对护理 记录重视不够，如护理记录