胰腺实性假乳头状瘤与无功能神经内分泌肿瘤的MSCT鉴别-放射学实践.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ８１８ ２０１４ ７ ２９ ７ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｌ２０１４Ｖｏｌ２９Ｎｏ．７ 　 ·腹部影像学 · 胰腺实性假乳头状瘤与无功能神经内分泌肿瘤的ＭＳＣＴ鉴别诊断 陈穹，郑穗生，王钢，汪茂文 摘要】 目的：探讨 ＭＳＣＴ对胰腺实性假乳头状瘤与无功能神经内分泌肿瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析 　 年 年经病理证实的 例胰腺实性假乳头状瘤和 例胰腺无功能神经内分泌肿瘤的病例资料，所有患者均 ２００８ －２０１３ １６ １６ 行 平扫及动态增强扫描，对病变位置、密度、边界、钙化、强化峰值、导管扩张、远处转移进行分析。结果： 例实性假 ＣＴ １６ 乳头状瘤中，病灶位于胰头 例、胰腺体部 例、胰腺尾部 例；病变呈实性 例、囊实性 例、囊性 例；出现钙化 例；边 ８ ４ ４ ６ ９ １ ９ 界清晰 例，无边界或边界模糊 例；导管扩张 例；强化峰值均在门脉期；无远处转移。 例无功能神经内分泌肿瘤 １３ ３ ３ １６ 中，病灶位于胰腺头部 例、胰体 例、胰尾 例；病变呈实性 例、囊实性 例、囊性 例；出现钙化 例；边界清晰 例、 ９ ３ ４ ７ ８ １ ４ １１ 边界不清 例；导管扩张 例；强化峰值在动脉期 例、门脉期 例；远处转移 例。两种肿瘤强化峰值差异有统计学意义 ５ ６ ９ ７ ３ （ ），两种肿瘤的位置、密度、有无钙化、边界是否清晰、有无导管扩张、有无远处转移间差异均无统计学意义（ 犘 ０．０５ 犘 ＜ ＞ ０．０５）。结论：胰腺动态增强扫描有助于鉴别实性假乳头状瘤与无功能神经内分泌肿瘤，强化峰值在动脉期有助于胰腺无 功能神经内分泌肿瘤的诊断，而胰腺实性假乳头状瘤均在门脉期强化；出现远处转移倾向于无功能性神经内分泌肿瘤的 诊断。 关键词】 胰腺肿瘤；体层摄影术， 线计算机；诊断，鉴别 Ｘ 　 中图分类号】 ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１４．４２ Ｒ４４５．３ Ｒ７３５．９ Ａ １００００３１３２０１４０７０８１８０５ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１４．０７．０２１ ｊ 犇犻犳犳犲狉犲狀狋犻犪犾犱犻犪狀狅狊犻狊狅犳狊狅犾犻犱狊狌犲犱狅犪犻犾犾犪狉 狋狌犿狅狉犪狀犱狀狅狀犳狌狀犮狋