寨卡病毒和寨卡病毒病疫情.ppt

哥伦比亚 自2015年10月至2016年第1周，报告寨卡病毒疑似病例1918例，临床诊断病例10837例，实验室确诊病例776例 孕妇疑似感染病例101例，临床诊断病例459例 本地传播最严重的加勒比州报告疑似病例1151例，临床诊断病例5449例 * ppt课件 佛得角 自2015年9月底到2015年12月6日，共报告寨卡病毒感染疑似病例4744例，其中报告最多的是普拉亚岛共计3845例（81%），目前为止，该国未报告任何神经系统并发症病例 * ppt课件 美 国 美国疾控中心2016年1月16日通报首例本土出生、感染寨卡病毒的小头畸形婴儿，2015年5月母亲怀孕期间到巴西旅行 截止2016年1月26日，美国共发现6例输入性病例 * ppt课件 中国台湾 台湾1月19日通报，1 月10 日，台湾在桃园机场口岸检疫中发现的一名来自泰国的24 岁男性被确诊为寨卡病毒病病例 * ppt课件 我国面临的防控形势 疫情处在全球性的增加和扩散时期 与Zika高发地区的人物交流非常频繁 气候变暖趋势未减缓 蚊媒不仅存在，而且有所扩散 * ppt课件 巴西至各国民航旅客人数 （2014年9月至2015年8月） Bogoch I, et al. Anticipating the international spread of Zika virus from Brazil. Lancet. 2016 * ppt课件 我国伊蚊分布广泛，具备暴发条件 无、低、中、高风险地区 白纹伊蚊 埃及伊蚊 风险预测地图 * ppt课件 我国面临的风险 我国存在病例输入的风险 存在病例输入后发生本地传播的风险 冬春季节在我国扩散的风险极低 夏秋季节不排除在我国局部地区发生本地传播扩散可能 * ppt课件 WHO对疫情形势的分析 近期美洲疫情快速传播的主要原因 缺乏群体免疫 除加拿大和智利以外，传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广泛分布 PAHO 认为寨卡病毒可能传播到美洲所有存在伊蚊的国家和地区。 WHO官员28日：预计美洲地区将可能有300万-400万人感染。 * ppt课件 寨卡病毒和寨卡病毒病 * ppt课件 寨卡病毒历史 1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分离到寨卡病毒 1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒 1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒 * ppt课件 寨卡病毒生物学特性 Zika病毒为有包膜单股正链RNA病毒，分类属于黄病毒科黄病毒属，可分为亚洲和非洲2个基因型。 黄病毒属包含53个种，其中27经种蚊传播，12种经蜱传播，14种病毒传播媒介尚不清楚。根据血清学抗原特点，黄病毒可分为血清群和亚群。 * ppt课件 黄病毒基因组结构与病毒蛋白 * ppt课件 Zika病毒属黄病毒属Spondweni 血清群 * ppt课件 Zika病毒分为亚洲和非洲两个基因型 * ppt课件 病毒在环境中的稳定性 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。 * ppt课件 致病性和感染剂量 致病性。致病机理知之甚少，约1/5的感染者出现临床症状，临床表现一般较轻，症状持续数天到1周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。但是，有病例Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征，胎儿感染可能引起小头畸形。 感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清楚，与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染性很快消失（＜10min）。 人群普遍易感，隐性感染患者所占感染者的比例约为80%。 * ppt课件 寨卡病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒共流行 新喀里多尼亚 * ppt课件 寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应 Zika 登革 乙脑 黄热 西尼罗脑炎 初次感染 Zika 登革 乙脑 黄热 西尼罗脑炎 再次感染 * ppt课件 诊 断 诊断需根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。 实验室诊断方法包括分离病毒、检测病毒的核酸或病毒特异性IgM抗体和中和抗体。 发病后第一周，可通过RT-PCR的方法检测血清病毒核酸进行确诊。病毒特异性IgM和中和抗体出现较晚，发病后1周的末期可检出，但黄病毒间交叉反应常见，难以区别。PRNT可检测病毒特异性中和抗体，可以区别黄病毒首次感染产生的抗体。 * ppt课件 传染源和传播媒介 传染源： 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源 传播媒介： 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊