语言治疗学--构音障碍的评定与治疗.ppt

一、概述 辅音的发音方法—按气流受阻位置 双唇音 唇齿音 舌尖前音 舌面音 舌根音 舌根抵住或接近软腭，阻碍气流而形成的音，有g k h ３个 舌尖中音 舌尖后音 ① 辅音习得顺序 鼻音塞音擦音塞擦音边音； ② 元音习得为：舌面元音a舌尖元音u 不卷舌元音a卷舌元音u 不圆唇元音i圆唇元音u 低元音a高元音i 前元音ü 后元音u a o i u e ü 第五章 第一节 言语语言发育规律 返回目录 汉族儿童语音发育的顺序 表5-2 汉语普通话辅音发育情况 年 龄 辅音字母 字或词 2.0 /b，m/ 爸爸、杯、妈妈、猫 2.5 /p，f，n/ 苹（果）、飞（机）、奶 /g，k，h/ 狗、裤、花 3.0 /t，d，x/ 糖、灯、鞋 3.5 /l，q，j/ 可乐、气球、姐姐 4.0 /s，c，z/ 伞、菜、嘴巴 5.0 /sh，ch，zh，r/ 书、吃饭、猪、人 （articulation disorders）是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、 共鸣、韵律异常。 构音障碍(dysarthria) 一、概述 ——定义 主要表现： 发声困难、咬字不清、发音不准 音量、音调、速度、节律、韵律异常 鼻音过重或减弱等 ——病因 一、概述 脑部疾病 ——脑血管意外、脑外伤、脑瘫、帕金森病 口腔咽喉 ——先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症 声带疾病 ——声带小结、息肉、喉癌 ——分类 一、概述 脑血管意外 脑外伤小脑损伤 脑肿瘤 脑瘫 肌萎缩性侧索硬化 重症肌无力 帕金森病 多发性硬化 1 运动性 构音障碍 构音器官形态结构异常所致的构音障碍，称为器质性构音障碍 如唇腭裂、舌系带过短 2 器质性 构音障碍 3 功能性 构音障碍 指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。 分类——运动性构音障碍 一、概述 一般分为六种类型 运动性构音障碍 分类——运动性构音障碍 一、概述 痉挛性构音障碍（中枢性） 共济失调性构音障碍（小脑性） 弛缓性构音障碍（周围性） 基底节病变引起的构音障碍 （过强、过弱） 混合性构音障碍 运动性构音障碍 分类——运动性构音障碍 一、概述 痉挛性构音障碍（中枢性） 上运动神经元损伤。 说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。 病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等 伴肌张力增强，反射亢进，无肌萎缩或废用性萎缩，病理反射阳性，咽反射、下颌反射亢进。 痉挛性构音障碍 运动性构音障碍 分类——运动性构音障碍 一、概述 弛缓性构音障碍（周围性） 下运动神经元损伤。颅神经麻痹、球麻痹、或肌肉本身障碍 构音肌群肌力低下、肌张力降低、肌萎缩 发音不清，音量弱，音调低，鼻腔漏气，不适宜的停顿，气息音，声母、韵母错误。 常伴有吞咽困难 病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等 弛缓性构音障碍 运动性构音障碍 分类——运动性构音障碍 一、概述 基底节病变引起的构音障碍 （过强、过弱） 见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 为构音肌不自主运动造成 不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。 运动过多性 见于帕金森病 构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸音或失声现象。 运动过少性 运动性构音障碍 分类——运动性构音障碍 一、概述 共济失调性构音障碍（小脑性） 由于小脑或其脑干内传导束病变，导致构音肌群运动不协调，运动的力量、方向、范围、时机控制能力差。 以韵律失常为主，声音的高低强弱呆板，震颤，初始发声困难，声音大，重音和语调异常，发音中断明显，间隔停顿不当。 见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤 失调性构音障碍 分类——运动性构音障碍 一、概述 由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表现为各种症状混合。 痉挛性构音障碍 弛缓性构音障碍 失调性构音障