晕厥急诊管理策略.ppt

真性晕厥的病因 体位性的 心律失常 结构性心肺病变 1 VVS CSS ? 情境性 咳嗽 排尿后 2 药源性 ? ANS 衰竭 原发性 继发性 3 过缓 SN 功能低下 AV 阻滞 ? 过速 VT SVT 长QT综合征 4 急性心梗 主动脉缩窄 HCM 肺动脉高压 主动脉夹层 神经源性 不能解释的原因 = 约 1/3 DG Benditt, MD. U of M Cardiac Arrhythmia Center * ppt课件 晕厥的诊断 3个重点问题 是否为晕厥？ 有无心脏病？ 病史中有无重要临床症状足以确立诊断？ 询问的重点 晕厥时的处境 晕厥前期 晕厥时（目击） 晕厥末期 背景 * ppt课件 晕厥的病史询问 晕厥时的处境 姿势(坐或站)，动作(休息、变换姿勢、正在或运动后、正在或刚小便完、大便、咳嗽或吞咽) 促发因素(拥挤或溫暖的地方，长时间站立，餐后) 及事件(害怕、剧痛、颈部转动) 晕厥前期 恶心、呕吐、腹部不适 畏寒、流汗 先兆 颈或肩部酸痛 ，胸闷或胸痛 視力模糊 * ppt课件 晕厥的病史询问 晕厥时（目击） 倒下的方式(暴跌或跪下) 肤色(苍白、发绀、躁热) 失神期长短 呼吸状态 抽搐及持续时间 抽搐发生时与跌倒的关系 咬舌 晕厥末期 恶心、呕吐 流汗、感觉冷 神智混淆 受伤 胸痛 心悸 大小便失禁 * ppt课件